查肺癌做什么检查

肺癌的检查方法多样，包括胸部X线、CT、痰液细胞学、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检、纵隔镜、PET-CT等检查，不同人群检查需注意相应情况，各检查有不同特点及适用情况，如胸部CT是重要影像学检查，痰液细胞学查癌细胞有意义，纤维支气管镜对中央型肺癌价值大等。

胸部CT检查：是目前诊断肺癌最重要的影像学检查方法之一。高分辨率CT可以发现直径很小的肺部结节，并能清晰显示病变的部位、形态、大小、与周围组织的关系等。通过胸部CT可以判断肺部病变是良性还是恶性，对于肺癌的分期等也有重要价值，能够发现肺部的早期病变，甚至可以发现一些微小结节，有助于早期肺癌的诊断。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受到多种因素影响，如痰液是否新鲜、送检次数等，而且对于一些中央型肺癌可能阳性率相对高些，周围型肺癌阳性率相对低些。

纤维支气管镜检查

对于中央型肺癌诊断价值较大。可以直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取组织进行病理活检，明确病变的性质。同时，还可以对支气管内的病变进行刷检、灌洗等，获取细胞学等标本进行检查。但对于一些周围型肺癌可能无法直接观察到。

经皮肺穿刺活检

对于肺部周围型的病变，在CT等引导下进行经皮肺穿刺活检，可以获取病变组织进行病理检查，明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等。但该检查有一定的出血、气胸等风险，对于一些靠近大血管等部位的病变穿刺风险相对较高。

纵隔镜检查

主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对于肺癌的分期有重要意义。通过纵隔镜可以获取纵隔内淋巴结的组织进行病理检查，帮助医生确定治疗方案。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）对于肺癌的诊断、分期、疗效评估等有一定价值。它可以利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，通过检测病灶的葡萄糖代谢情况来判断病变是否为恶性，对于发现肺癌原发病灶、转移病灶等有帮助，尤其对于一些常规检查难以确诊的病变有辅助诊断作用，但价格相对较高，且存在一定的辐射等问题。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进行肺癌检查时需要注意：例如长期吸烟的人群属于肺癌高危人群，更应重视相关检查；老年人进行检查时要考虑其身体耐受情况等；女性在检查时也需要按照相应的检查流程规范进行，医生会根据具体情况选择合适的检查项目组合来准确排查肺癌。