新生儿黄疸高怎么办20

新生儿黄疸高可采取光照疗法、药物治疗、换血疗法、加强喂养及监测黄疸变化等应对措施，光照疗法利用光照使胆红素结构变化排出；药物治疗针对特定病因遵医嘱使用；换血疗法用于严重黄疸情况；加强喂养促进排便排胆红素；通过监测黄疸变化调整治疗方案。

一、光照疗法

1.原理：通过光照使新生儿血液中的胆红素发生结构变化，变为水溶性异构体，从而通过胆汁和尿液排出体外。

2.实施：一般采用蓝光照射，让新生儿裸露皮肤，用黑色眼罩保护眼睛，会阴、肛门用尿布遮盖，其余部分暴露在蓝光下。通常需要持续照射一定时间，具体时长根据新生儿黄疸程度等情况由医生决定。对于早产儿等特殊新生儿，要密切监测光照相关情况，因为早产儿体温调节等功能不完善，光照可能影响体温等稳定。

二、药物治疗

若新生儿黄疸是因某些特定病因引起可能需要使用药物，但需严格遵医嘱。例如，因葡萄糖醛酸转移酶活性不足导致的黄疸，可能会使用肝酶诱导剂等药物，但要注意药物的适用年龄等限制，低龄儿童使用需非常谨慎，必须在医生专业判断下使用。

三、换血疗法

1.适用情况：当新生儿黄疸非常严重，如出现胆红素脑病的早期表现等情况时可能需要进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减少抗体产生。

2.注意事项：换血过程相对复杂，对医疗技术要求较高，术后要密切观察新生儿的生命体征、黄疸情况等，特殊人群如早产儿在换血时风险相对更高，要加强护理和监测。

四、加强喂养

1.原理：通过频繁喂养，促进新生儿排便，从而排出更多胆红素，降低血液中胆红素水平。

2.具体做法：按需喂养新生儿，保证新生儿摄入足够的乳汁或配方奶。对于早产儿等特殊新生儿，喂养要更加精细，注意喂养的量和频率，避免出现喂养不耐受等情况，因为喂养情况会直接影响胆红素的排出情况以及新生儿的整体健康状况。

五、监测黄疸变化

1.方法：通过经皮胆红素测定仪定期监测新生儿皮肤黄疸值，或者进行血清胆红素测定等检查，密切关注黄疸数值的变化情况。

2.意义：根据黄疸数值的变化调整治疗方案，如果黄疸下降不明显或持续上升，要及时采取相应的干预措施。对于不同日龄的新生儿，黄疸的正常范围不同，要结合日龄等因素综合判断黄疸是否在正常范围以及是否需要干预，例如出生后24小时内出现黄疸和出生后24-48小时、48小时以上出现黄疸的处理等有所不同，特殊人群如早产儿的黄疸监测要更加频繁和细致。