怎样促排卵

促排卵是针对排卵障碍性不孕的重要干预手段，临床常用方法包括生活方式调整、药物促排卵及辅助生殖技术等，具体方案需结合个体年龄、健康状况及病因制定。

一、生活方式调整

1.营养管理：均衡摄入蛋白质（如鱼类、豆类）、维生素（如维生素B族、维生素C）及矿物质（如铁、锌），减少高糖高脂饮食；

2.体重控制：维持BMI在18.5~24.9范围，超重者建议通过低热量饮食结合规律运动减重，BMI＜18.5者需适度增加营养摄入；

3.运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动或过度节食；

4.睡眠与情绪管理：保证每日7~8小时规律睡眠，避免熬夜，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，避免长期焦虑或抑郁。

二、药物促排卵

1.克罗米芬：适用于下丘脑-垂体功能正常者，需通过超声监测卵泡发育；

2.促性腺激素：包括尿促性素、绒促性素等，适用于卵巢功能减退或对克罗米芬反应不佳者；

3.来曲唑：芳香化酶抑制剂，多用于对促性腺激素敏感的患者。所有药物需在医生指导下使用，避免自行用药导致卵巢过度刺激综合征等并发症。

三、辅助生殖技术

1.体外受精-胚胎移植：针对药物促排卵效果不佳（如卵巢储备功能严重下降）、输卵管堵塞或男方少弱精症者，通过促排卵后取卵、体外受精及胚胎移植完成妊娠；

2.卵胞浆内单精子注射：结合促排卵技术，提高受精成功率，适用于严重少弱精症患者。

四、特殊人群注意事项

1.35岁以上女性：促排卵前需评估卵巢储备功能（如基础FSH水平），优先选择低剂量促排卵方案，避免卵巢过度刺激风险；

2.多囊卵巢综合征患者：促排卵前需先改善胰岛素抵抗（如二甲双胍辅助治疗），优先选择来曲唑或促性腺激素阶梯方案，避免克罗米芬导致的黄素化未破裂卵泡综合征；

3.慢性疾病患者：糖尿病、甲状腺功能异常、高血压等患者，需先控制基础疾病再促排卵；

4.未成年人：禁止使用促排卵药物，青春期前女性因生殖轴未成熟，促排卵干预可能导致内分泌紊乱。

五、临床监测与治疗原则

1.促排卵前检查：包括性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）、甲状腺功能、妇科超声等，明确排卵障碍病因；

2.动态监测：药物促排卵期间需通过超声监测卵泡大小及数量，必要时调整药物剂量；

3.个体化方案：根据基础体温、激素水平及卵巢反应调整方案，避免盲目追求卵泡数量而忽视质量。