病情描述:乳糖糖尿病人能吃吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
乳糖糖尿病人能否食用乳糖分情况,乳糖不耐受型糖尿病人情况较复杂,需分年龄、生活方式、病史等考虑,半乳糖血症型糖尿病人绝对不能食用含乳糖食物,也分年龄、生活方式、病史等情况。
原理:乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化分解乳糖。糖尿病人若属于乳糖不耐受型,食用乳糖后会出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。一般来说,这类患者应避免食用含乳糖的食物。但如果是低乳糖或无乳糖的特殊配方食品,在医生或营养师评估后,可谨慎少量食用,因为部分低乳糖产品中的乳糖含量已降到很低水平,对肠道刺激较小,同时要注意监测血糖变化,因为即使乳糖含量低,也可能对血糖有一定影响。
年龄因素:儿童乳糖不耐受型糖尿病人更需谨慎,儿童肠道功能发育尚未完全成熟,食用乳糖后可能出现更明显的胃肠道反应,且儿童对营养的需求较为特殊,需要在保证血糖稳定的前提下,由专业营养师制定个性化的饮食方案,选择合适的低乳糖或无乳糖的营养补充品。
生活方式:对于日常活动量较大的乳糖不耐受型糖尿病人,若食用少量低乳糖食品,可能因补充能量而不影响血糖太大波动,但仍需密切监测;而活动量小的患者则更应严格避免。
病史:如果糖尿病人本身有较严重的胃肠道疾病病史,食用乳糖后可能加重胃肠道疾病病情,进而影响整体健康和血糖控制,这类患者更应严格避免乳糖摄入。
半乳糖血症型糖尿病人
原理:半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传病,患者由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶等酶类,不能正常代谢半乳糖,而乳糖在体内消化会产生半乳糖,所以半乳糖血症型糖尿病人绝对不能食用任何含乳糖的食物。因为摄入乳糖会导致半乳糖在体内蓄积,引起一系列严重的健康问题,如肝损害、白内障、智力发育迟缓等,同时会严重影响血糖的稳定和代谢。
年龄因素:新生儿及婴幼儿时期发病的半乳糖血症型糖尿病人,由于其生长发育对营养的特殊需求以及身体代谢功能的不完善,更要严格避免乳糖摄入,需食用特殊的无乳糖且无半乳糖来源的配方食品,以保证正常生长发育并控制血糖。
生活方式:无论生活方式如何,这类患者都必须严格遵循无乳糖饮食,因为半乳糖的蓄积对身体各器官的损害是全身性且不可逆的,与生活方式关系不大,关键是要阻断乳糖的摄入源头。
病史:有半乳糖血症家族病史的糖尿病人,本身就有遗传易感性,更应提前通过基因检测等手段明确是否为半乳糖血症型糖尿病人,一旦确诊,绝对禁止食用乳糖相关食物。