病情描述:海姆立克急救法的全部过程和操作要点是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
海姆立克急救法分不同人群操作,成人站患者身后环抱其腹部,以拇指侧顶住肚脐上方两横指处、剑突下方冲击,儿童跪侧先在患儿背部两肩胛骨之间迅速拍击五次,未排异物则双手环抱腹部同位置冲击,婴儿脸朝下放手臂上,在背部两肩胛骨之间拍击五次,未排改翻正用两手指按压胸骨下半部分五次,操作要位置准确,冲击或拍击有力快速且避过猛,孕妇或肥胖者改胸部冲击,婴儿操作需轻柔,老年人要兼顾身体状况避免过度用力致意外。
一、成人海姆立克急救法过程与要点
1.站位与姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯,使患者处于站立或坐位。
2.环抱与握拳:双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。
3.冲击动作:快速向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,通过产生的气流将异物排出,需连续操作直至异物排出或患者恢复呼吸。
二、儿童海姆立克急救法过程与要点(1岁以上儿童)
1.体位与支撑:施救者跪在患者一侧,一只手支撑患儿头部和颈部,使患儿保持头低脚高的体位。
2.背部拍击:用另一只手的掌根在患儿背部两肩胛骨之间迅速拍击5次,注意力度适中。
3.腹部冲击:若背部拍击未排出异物,改为双手环抱患儿腹部,位置同成人腹部冲击位置,快速向内、向上冲击腹部,每秒约1次,直至异物排出。
三、婴儿海姆立克急救法过程与要点(1岁以下婴儿)
1.背部拍击:将婴儿脸朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,确保头部低于臀部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间迅速拍击5次。
2.胸部冲击:若背部拍击未排出异物,将婴儿翻正,用两手指按压婴儿胸骨下半部分5次,按压深度约为胸廓前后径的1/3,与背部拍击交替进行,直至异物排出。
四、操作要点总结
位置准确:无论是成人、儿童还是婴儿,冲击或拍击的位置必须精准,成人及儿童腹部冲击位置为肚脐上方两横指处、剑突下方;婴儿背部拍击在两肩胛骨之间,胸部冲击在胸骨下半部分。
力度与频率:冲击或拍击需有力且快速,每秒约1次,但要避免用力过猛造成患者损伤。
特殊人群注意:孕妇或肥胖者因腹部位置特殊,应改为胸部冲击,即站在患者胸骨下半部分进行冲击;婴儿操作时要格外轻柔,严格控制力度和频率,防止对婴儿造成不必要的伤害;老年人操作时需兼顾其身体状况,在确保有效冲击的同时避免过度用力导致骨折等意外。