糖尿病看什么指标

糖尿病患者日常需重点关注血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能及体重指数等指标，以全面评估病情控制情况及并发症风险。

一、血糖监测

1.空腹血糖：指8-12小时未进食后的血糖值，正常范围3.9-6.1mmol/L，糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L。餐后2小时血糖指从进食第一口开始计时2小时后的血糖，正常应＜7.8mmol/L，糖尿病诊断标准为≥11.1mmol/L。老年患者空腹血糖控制目标可放宽至7.0-8.3mmol/L，避免低血糖风险；妊娠糖尿病患者需严格监测餐后1小时血糖，建议＜10.0mmol/L以预防胎儿发育异常。

二、糖化血红蛋白（HbA1c）

反映过去2-3个月平均血糖水平，正常范围4%-6%，糖尿病患者理想控制目标为＜7%。老年人或合并严重并发症者可适当放宽至7%-8%，孕妇需控制在6.5%以内。HbA1c每下降1%，糖尿病微血管并发症风险降低10%-15%，但贫血或血红蛋白异常疾病者检测结果可能受影响。

三、血脂指标

重点关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：LDL-C正常＜2.6mmol/L，合并心血管疾病者需控制在＜1.8mmol/L；TG＞2.26mmol/L需干预；HDL-C男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L以延缓动脉粥样硬化。合并血脂异常者优先生活方式干预，必要时在医生指导下用药，避免使用影响血糖控制的降脂药物。

四、肾功能指标

定期检测血肌酐（男性44-97μmol/L，女性70-106μmol/L）、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：eGFR＜60ml/min/1.73m2提示肾功能下降，UACR30-300mg/g为早期肾损伤，＞300mg/g为大量蛋白尿。老年人每3-6个月监测肾功能，避免使用非甾体抗炎药，合并高血压者优先选择ACEI/ARB类降压药保护肾脏。

五、体重及代谢指标

体重指数（BMI）正常范围18.5-23.9kg/m2，糖尿病患者控制目标为男性＜25kg/m2、女性＜24kg/m2，中心性肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）需重点干预。儿童青少年肥胖患者需在营养师指导下调整饮食，保证蛋白质、钙摄入，避免过度节食影响发育；老年消瘦患者需避免体重进一步下降，预防营养不良及感染风险。