高脂血症的饮食要注意什么

高脂血症患者饮食需重点控制脂肪、胆固醇摄入，增加膳食纤维，选择健康碳水，控制总热量，并根据年龄、健康状况调整。

一、控制脂肪摄入类型

1.限制饱和脂肪和反式脂肪：每日饱和脂肪摄入量应＜总热量的10%，避免食用肥肉、黄油、猪油等动物脂肪；反式脂肪需严格控制，避免油炸食品、植脂末、酥皮点心等加工食品，因其可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高10%~15%。

2.适量摄入不饱和脂肪：优先选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（每周2~3次，每次150g）、坚果（每日20g）、橄榄油（占每日烹调用油的50%以上），此类脂肪可降低甘油三酯水平。

二、控制胆固醇摄入

1.限制高胆固醇食物：动物内脏（肝、脑等）、蛋黄（每周≤3个）、蟹黄等食物胆固醇含量高，应减少摄入；每日膳食胆固醇总量＜300mg。

2.增加植物固醇摄入：每日摄入2g植物固醇（如豆类、全谷物、坚果）可通过竞争性抑制胆固醇吸收，降低LDL-C约10%。

三、增加膳食纤维摄入

1.选择可溶性纤维：每日摄入10~25g可溶性纤维，如燕麦（β-葡聚糖）、魔芋、苹果果胶，可结合胆汁酸促进胆固醇排出，降低LDL-C水平。

2.增加不溶性纤维：全谷物（糙米、燕麦）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌菇类等，可延缓血糖上升，减少脂肪合成。

四、合理选择碳水化合物

1.优先复合碳水化合物：用全谷物（糙米、藜麦）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）、薯类（红薯、山药）替代精制米面，其升糖指数（GI）＜55，有助于控制甘油三酯。

2.严格限制添加糖：避免甜饮料、糕点、蜂蜜等，高糖饮食可通过刺激胰岛素分泌间接升高甘油三酯，每日添加糖摄入＜25g。

五、特殊人群饮食建议

1.普通成人：每日总热量控制在25~30kcal/kg，BMI≥24者需减重5%~10%，每日烹调用油≤25g（约2汤匙），盐≤5g。

2.儿童（6~12岁）：避免高糖高脂零食，保证蛋白质摄入（每日1.2~1.5g/kg），用酸奶替代甜饮料，增加蔬菜摄入（每日300~500g）。

3.老年（≥65岁）：优先选择清蒸、炖煮食物，增加优质蛋白（鱼类、豆腐），每日饮水1500~2000ml，避免高钠腌制食品。

4.糖尿病合并高脂血症：采用低GI饮食（GI＜55），少食多餐，餐后1小时进行轻度运动（如散步20分钟），控制血糖波动对血脂的影响。