病情描述:治疗肺癌的方法方法有哪些
副主任医师 山东省立医院
肺癌有多种治疗方式,手术治疗是早期肺癌重要有效手段,可切除病灶但有风险;放射治疗是局部治疗,有术前辅助、术后辅助及姑息治疗等,有不良反应;化学治疗是全身治疗,用于中晚期,有较多不良反应;靶向治疗针对特定靶点,有疗效显著等优点但可能耐药;免疫治疗激活自身免疫系统,有免疫相关不良反应,不同患者需根据自身情况选择合适治疗方式。
放射治疗
放射治疗是利用放射线来杀灭癌细胞的一种局部治疗方法。它可以用于肺癌的术前辅助治疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可以用于术后辅助治疗,清除残留的癌细胞;还可以用于晚期肺癌患者的姑息治疗,缓解症状,延长生存时间。放射治疗包括根治性放疗和姑息性放疗等不同类型。放疗可能会引起一些不良反应,如放射性肺炎、骨髓抑制、放射性食管炎等,不同患者对放疗的耐受性有所不同,年老体弱或有基础疾病的患者在放疗过程中需要密切监测不良反应。
化学治疗
化学治疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长繁殖的全身治疗方法。对于中晚期肺癌患者,化疗常常是主要的治疗手段之一。可以采用单药化疗,也可以采用联合化疗。化疗药物有多种,如铂类药物联合紫杉醇等。化疗的不良反应较多,常见的有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,对于年龄较大、肝肾功能不全的患者,需要调整化疗方案并密切监测肝肾功能和血常规等指标。
靶向治疗
靶向治疗是针对肺癌细胞特定的靶点进行治疗的一种精准治疗方法。它需要先通过基因检测确定患者是否存在相应的靶点,如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因等。对于有相应靶点的患者,靶向治疗具有疗效显著、不良反应相对较轻的优点。例如,EGFR突变阳性的肺癌患者可以使用吉非替尼等靶向药物进行治疗。但靶向药物也可能会出现耐药等问题,而且不同患者对靶向药物的耐受性和反应也有所差异,在使用过程中需要定期监测疗效和不良反应。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的一种治疗方法。近年来,免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。例如,程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂等免疫检查点抑制剂被应用于肺癌的治疗。免疫治疗的不良反应主要是免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎、甲状腺功能异常等,特殊人群如老年人、有自身免疫性疾病病史的患者在使用免疫治疗时需要更加谨慎,密切观察不良反应的发生。