注射甘露醇的副作用

注射甘露醇可能因快速提高血浆渗透压引发短暂头痛、眩晕、视力模糊等，长期或大量使用可干扰电解质平衡致低钠低钾血症，主要经肾排泄大量或长期用会加重肾负担尤其老人肾不全者易致肾损害，注射可致血容量短时间增加诱发心功能不全者充血性心衰，注射部位可现疼痛静脉炎等局部反应，儿童肾未完全发育成熟用易致肾损害需严掌适应证，老年人肾功减退用需密切监测肾功电解质，心功能不全者用需权衡收益与风险，肾功不全者应避免或慎用甘露醇。

一、渗透压相关副作用

注射甘露醇后可能因快速提高血浆渗透压引发短暂的头痛、眩晕、视力模糊等表现，这是由于甘露醇使血管内渗透压升高，导致体液平衡短暂改变所致，一般在药物代谢过程中可逐渐缓解，但需密切观察患者的主观不适感受。

二、电解质紊乱

长期或大量使用甘露醇可能干扰体内电解质平衡，引发低钠、低钾血症等。例如，甘露醇的利尿作用可能促使钠离子、钾离子随尿液排出增加，若未及时补充电解质，会影响神经肌肉功能及心脏正常节律等，需关注患者血电解质指标变化。

三、肾功能相关副作用

甘露醇主要经肾脏排泄，大量或长期使用可能加重肾脏负担，尤其对老年人或已有肾功能不全者，易引发肾功能损害。因为甘露醇的脱水作用可能导致肾脏灌注不足，影响肾小球滤过功能，临床需监测肾功能指标如肌酐、尿素氮等。

四、循环系统影响

注射甘露醇可导致血容量短时间内增加，对于心功能不全患者，可能诱发充血性心力衰竭等循环系统并发症。这是因为血容量增多会加重心脏的前负荷，原有心功能不全者心脏代偿能力受限，需谨慎评估用药风险。

五、局部反应

在注射部位可能出现疼痛、静脉炎等局部刺激症状。这与甘露醇对血管的化学刺激性有关，若注射操作不当或药物浓度过高，更易引发局部血管损伤，需规范注射操作以降低局部反应发生风险。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，使用甘露醇时更易出现肾功能损害，应严格掌握适应证，谨慎评估用药必要性及剂量。

老年人：老年人本身肾功能呈减退趋势，使用甘露醇时需密切监测肾功能及电解质情况，根据个体肾功能调整用药方案。

心功能不全患者：此类患者使用甘露醇可能加重心脏负担，应权衡药物脱水降颅压等治疗收益与循环系统风险，必要时需联合其他治疗措施。

肾功能不全患者：应避免或慎用甘露醇，防止因药物排泄障碍进一步加重肾功能损害，需优先考虑其他替代治疗方法改善病情。