病情描述:人流是什么
主任医师 北京协和医院
人流是因意外妊娠等原因采用人工方法终止妊娠的措施,分手术流产与药物流产,手术流产中负压吸引术适10周内、钳刮术适10-14周,药物流产适≤49日等健康女性,适用情况为14周内避孕失败或不宜继续妊娠者,术前需检查且避免性生活保持外阴清洁,术后要适当休息、观察阴道流血,特殊人群有基础疾病、多次人流及青少年女性有相应注意事项。
一、定义
人流即人工流产,是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠的手术或药物干预措施,分为手术流产和药物流产等不同方式,通常适用于妊娠14周以内的情况。
二、类型及原理
(一)手术流产
1.负压吸引术:适用于妊娠10周以内者,通过负压吸引装置将宫腔内妊娠组织吸出以终止妊娠。
2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者,先通过机械或药物方法使宫颈扩张,再用卵圆钳等将宫腔内胎儿及胎盘组织钳夹取出。
(二)药物流产
适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,通过服用米非司酮联合米索前列醇等药物,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩迫使胚胎排出。
三、适用情况
一般是妊娠14周以内,因避孕失败意外妊娠且自愿要求终止妊娠者;或因某些疾病(如严重心脏病、遗传性疾病等)不宜继续妊娠者。
四、术前注意事项
需进行相关检查,如B超检查以明确妊娠囊大小及位置、血常规及凝血功能检查等,评估身体状况是否适合人流操作。同时,术前需避免性生活,保持外阴清洁。
五、术后注意事项
(一)一般护理
术后需适当休息,一般建议休息2周左右,避免剧烈运动及重体力劳动。保持外阴清洁,勤换卫生巾,术后1个月内禁止性生活及盆浴,以防感染。
(二)阴道流血观察
术后会有少量阴道流血,一般持续3-7日,若阴道流血量多于月经量、流血时间过长或伴有腹痛等异常情况,需及时就医。
六、特殊人群提示
(一)有基础疾病女性
如本身患有心脏病、高血压等基础疾病者,行人流术前需由医生充分评估心、肝、肾等重要脏器功能,术后需密切监测基础疾病情况,若有不适及时告知医生。
(二)多次人流史女性
多次人流会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险,此类女性术后更需严格遵循医嘱,注意休息及护理,定期复查妇科超声等,了解子宫恢复情况。
(三)青少年女性
青少年女性身心发育尚不成熟,行人流术需在监护人陪同下进行,术后需加强心理关怀,引导正确认识避孕等相关知识,避免再次意外妊娠。