肠道梗阻症状的表现有哪些

腹痛因肠道梗阻时梗阻部位以上肠道强烈蠕动产生，机械性肠梗阻多为阵发性绞痛常位于脐周伴肠鸣音亢进及“气块”移动如粘连性肠梗阻，老年人腹痛可能不典型需警惕；呕吐因梗阻后肠道逆蠕动致，高位肠梗阻呕吐早且频繁呕吐物为胃及十二指肠内容物等，婴幼儿呕吐需关注如先天性肠闭锁；腹胀因梗阻以上肠管积气积液致，高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著如腹部手术后麻痹性肠梗阻；停止排气排便因完全性肠梗阻肠道内容物不能通过梗阻部位，完全性肠梗阻停止排气排便，不完全性肠梗阻可能有少量排气排便如肠道肿瘤或蛔虫团堵塞引起的肠梗阻。

机制：肠道梗阻时，梗阻部位以上的肠道强烈蠕动以克服梗阻，从而产生腹痛。

表现：机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛，疼痛部位常位于脐周，疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自己能感觉到腹部有“气块”在移动。例如，粘连性肠梗阻常见于有腹部手术史的患者，由于肠管粘连导致梗阻，发作时腹痛呈阵发性。对于老年人，可能因动脉硬化等原因，腹痛表现可能不典型，但仍需警惕肠道梗阻的可能。

呕吐

机制：梗阻发生后，肠道逆蠕动，导致呕吐。高位肠梗阻时呕吐出现较早，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。

表现：高位肠梗阻患者发病早期就会频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁等。比如，十二指肠乳头以上的梗阻，呕吐发生早且频繁。而对于婴幼儿，肠道梗阻导致的呕吐需要特别关注，可能是先天性肠道畸形等原因引起，如先天性肠闭锁，出生后不久就会出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁。

腹胀

机制：梗阻以上部位的肠管积气、积液导致腹胀。

表现：腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀较为显著。全腹膨胀常见于麻痹性肠梗阻，如腹部手术后患者出现麻痹性肠梗阻时，整个腹部膨隆。对于孕妇发生肠道梗阻，腹胀可能会影响胎儿的宫内环境，需要及时诊断处理。

停止排气排便

机制：完全性肠梗阻时，肠道内容物不能通过梗阻部位，患者停止排气排便；不完全性肠梗阻时，仍可有少量气体和粪便排出。

表现：完全性肠梗阻患者会停止排气排便，如肠道肿瘤导致的梗阻，患者不再有肛门排气和排便。但需要注意，在梗阻早期，尤其是不完全性梗阻时，可能仍有少量排气排便，容易被忽视。对于儿童，肠道蛔虫团堵塞引起的肠梗阻，可能会有少量排气排便，但随着病情进展会逐渐停止。