创伤该如何现场急救

评估环境安全判断是否存危及生命危险因素确保施救者和伤者安全，判断伤者意识、呼吸、脉搏情况，进行加压包扎和指压止血，伤口用无菌或清洁布料包扎，骨折固定限制活动且范围超上下关节，搬运伤者平稳快速，怀疑脊柱损伤用硬质平板搬运保持脊柱平直。

一、评估环境安全

首先要迅速判断现场是否存在继续危及生命的危险因素，如是否有漏电、坍塌、有毒气体泄漏或交通意外持续威胁等情况，确保施救者和伤者处于安全环境中，尤其对于儿童、老年人等行动不便或反应较慢的人群，更需快速评估并脱离危险环境，避免二次伤害。

二、判断伤者伤情

1.意识状态：轻拍并呼喊伤者，观察是否有反应，判断其意识是否清醒，不同年龄人群对刺激的反应可能有差异，儿童需更轻柔且明确的刺激方式。

2.呼吸情况：观察胸部起伏，判断呼吸是否正常，若呼吸停止需立即进行心肺复苏相关操作（但现场急救优先基础生命支持）。

3.脉搏搏动：触摸颈动脉（成人）或肱动脉（儿童）等部位，了解脉搏是否存在及强弱，不同年龄脉搏正常范围不同，儿童脉搏相对较快，需准确判断。

三、止血处理

1.加压包扎止血：适用于小静脉或毛细血管出血，用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，施加压力进行包扎，通过压迫血管达到止血目的，操作时需注意力度适中，避免过度施压加重损伤。

2.指压止血：用于动脉出血，找到出血动脉的近心端压迫点，如头颈部出血可压迫颈总动脉（但需谨慎，避免双侧同时压迫），上肢出血压迫肱动脉等，不同部位出血对应不同压迫点，需准确识别。

四、伤口包扎

使用无菌敷料或清洁、干燥且未被污染的布料覆盖伤口，进行包扎固定，包扎时要松紧适度，既保证伤口固定，又不影响血液循环，对于开放性骨折等情况，不可将外露骨端回纳，保持伤口原状包扎，避免感染等进一步损伤。

五、骨折固定

1.目的：限制骨折部位活动，避免骨折端移动加重损伤，固定范围应超过伤处上下关节。

2.方法：可利用木板、树枝等合适材料进行固定，儿童骨骼柔韧性好，固定时需注意避免过度固定导致血液循环障碍，固定物与肢体间可垫软物缓冲。

六、伤者搬运

1.原则：平稳、快速转运伤者至医疗机构，根据伤情选择合适搬运方式。

2.特殊情况处理：对于怀疑脊柱损伤的伤者，需用硬质平板搬运，保持脊柱平直，禁止随意搬动，防止脊髓进一步损伤，儿童脊柱脆弱，搬运时更需严格遵循此原则，避免因搬运不当造成永久性神经损伤。