流产后出血多久

流产后出血持续时间因流产方式、妊娠情况及个体差异有所不同，自然流产后一般为3~14天，人工流产或药物流产后多在7~14天内结束。若超过14天出血未净或伴随异常症状，需警惕妊娠组织残留或感染等问题。

一、正常持续时间的科学依据

1.自然流产：临床数据显示，约70%自然流产患者出血在10天内停止，多数持续3~7天，少数可达14天，此过程与子宫蜕膜组织逐渐剥离、内膜修复同步。

2.人工流产：清宫术后出血通常少于自然流产，平均5~7天；药物流产（米非司酮+米索前列醇方案）后出血时间约7~12天，因药物诱导妊娠组织排出时可能存在蜕膜残留。

二、异常出血的界定与风险因素

1.持续超过14天未净：无论何种流产方式，出血超过14天需超声检查排查宫腔残留，若提示妊娠组织残留（＞1cm）或蜕膜组织堆积，需及时干预。

2.出血增多或伴随症状：出血量超过月经量、腹痛加剧、发热（体温≥38℃）、分泌物异味等，提示感染或凝血异常风险，需紧急就医。

3.影响因素：高龄（≥35岁）、多次流产史、子宫肌瘤或宫腔粘连病史者，子宫复旧能力较弱；术后过早性生活、盆浴等不良习惯增加感染风险，延长出血。

三、特殊人群的应对建议

1.合并慢性病者：高血压、凝血功能障碍女性，流产后需监测血压、心率及血红蛋白，必要时预防性使用止血药物。

2.青少年与围绝经期女性：青春期女性激素水平波动大，围绝经期内膜修复能力下降，出血时间可能延长，建议加强休息与激素监测。

3.高危流产史者：有胎盘粘连、前置胎盘史者，需警惕产后大出血，密切观察出血量及生命体征。

四、紧急就医指征

1.出血量大：1小时内更换卫生巾超过3次（单次出血量＞20ml），或持续排出大量血块。

2.剧烈腹痛：下腹部持续性剧痛或阵发性加剧，提示宫腔压力升高或感染扩散。

3.全身症状：发热、寒战、恶心呕吐、阴道分泌物呈脓性或恶臭。

4.持续未净：出血超过14天且无减少趋势，或药物流产后未见孕囊排出但出血持续。

五、非药物干预与预防措施

1.休息与卫生：术后避免剧烈运动，保持外阴清洁，禁止性生活至少1个月，减少感染风险。

2.饮食调理：补充蛋白质（瘦肉、鱼类）与铁剂（菠菜、动物肝脏），促进内膜修复；避免辛辣刺激食物及酒精。

3.出血观察：建议记录出血量，若出现头晕、乏力等贫血症状，及时就诊。