得了痔疮，我该咋办

得了痔疮后，处理需结合症状严重程度，优先采用非药物干预（日常护理、饮食调整、排便习惯改善），必要时使用药物缓解症状，严重病例考虑手术治疗。特殊人群需针对性调整措施，如儿童以保守护理为主，孕妇避免药物刺激，老年人注重膳食纤维补充。

一、日常护理与非药物干预

温水坐浴可每日1~2次，每次10~15分钟，水温40~45℃，促进局部血液循环，减轻疼痛与肿胀，临床研究表明其能有效降低痔疮急性发作期的疼痛评分。保持局部清洁，排便后用温水冲洗或湿厕纸擦拭，避免粗糙纸巾摩擦刺激。避免久坐久站，每30~60分钟起身活动，孕妇和老年人需每1小时变换体位，减少局部静脉淤血。

二、药物干预与症状管理

根据症状选择外用药物，如含有利多卡因的局部麻醉剂可快速缓解疼痛，氢化可的松乳膏可减轻炎症水肿（短期使用不超过1周）。出血明显时可外用止血类栓剂，如含有角菜酸酯的制剂形成黏膜保护屏障。口服改善静脉循环的药物（如地奥司明）可增强静脉壁弹性，降低渗出。优先采用非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性泻药或栓剂，用药前需咨询医生确认适用性。

三、饮食与排便习惯调整

每日摄入25~35克膳食纤维，如全谷物、芹菜、燕麦、苹果等，膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘风险。每日饮水1.5~2升，软化粪便，降低排便阻力。避免辛辣刺激食物、酒精及咖啡因，减少肠道刺激。养成规律排便习惯，避免久蹲（不超过5分钟），排便时不玩手机，防止腹压持续增加。孕妇及便秘患者可通过轻柔按摩腹部促进肠道蠕动。

四、特殊人群处理原则

儿童痔疮多与便秘或腹泻相关，优先通过饮食调整（如增加火龙果、西梅等高纤维食物）和规律排便改善，避免使用成人泻药。孕妇因激素变化和子宫压迫易患痔疮，可在医生指导下使用坐浴和温和的外用药物，禁用口服抗凝药物。老年人因活动量少、肠道蠕动减慢，需增加膳食纤维摄入和水分，避免自行使用刺激性泻药，可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）。

五、手术治疗指征与方式

当痔疮出现反复出血导致贫血（血红蛋白低于100g/L）、疼痛剧烈影响睡眠、痔核脱出无法回纳或嵌顿、血栓性外痔形成（疼痛持续超过48小时）时，需考虑手术。常用术式包括外剥内扎术（传统方法）和吻合器痔上黏膜环切术（微创方式），手术需在正规医疗机构由专业医生评估后实施。术后需注意局部清洁，避免剧烈活动，定期复查防止复发。