哪种长效避孕措施较好

宫内节育器分含铜和含激素两类，含铜有效期5-10年，含激素3-5年，具长效高效优点但有月经增多等副作用；皮下埋植剂属缓释系统避孕药，一次埋植避孕3-5年，适合特定人群但有不规则出血等情况及埋植部位风险；复方长效避孕药由雌孕激素配伍，每月服用一次，避孕效果较好但需规律服用且有类早孕反应等副作用；哺乳期女性皮下埋植剂更适合；有基础疾病者需注意相关避孕措施选择；青少年应优先考虑非激素依赖方法且需专业评估并关注相关影响。

一、宫内节育器

宫内节育器是常见的长效避孕措施之一，分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器。含铜宫内节育器通过释放铜离子发挥避孕作用，有效期一般为5~10年；含激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）可缓慢释放孕激素，除避孕外还可能改善月经紊乱等情况，有效期通常为3~5年。其优点是长效、高效，一次放置可长期避孕，不影响性生活，适合已生育且暂时无再生育计划、无宫内节育器禁忌证（如盆腔炎病史、不规则阴道出血等）的女性。但可能出现月经增多、经期延长等副作用，部分女性放置后短期内可能有下腹部不适。

二、皮下埋植剂

皮下埋植剂属于缓释系统避孕药，将孕激素缓慢释放进入血液循环发挥避孕作用，一次埋植可避孕3~5年。其避孕效果好，不影响哺乳，适合不能规律服用复方避孕药、对雌激素有禁忌证（如有血栓病史）的女性。但可能出现不规则阴道出血、闭经等情况，一般随使用时间延长逐渐改善。需注意埋植部位可能出现感染、血肿等问题，且取出后生育力可迅速恢复。

三、复方长效避孕药

复方长效避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵发挥避孕作用，每月服用一次即可。其避孕效果较好，但需规律服用，否则可能影响避孕效果。可能出现类早孕反应（如恶心、呕吐）、月经失调等副作用。适合月经规律、能规律服药且无复方避孕药禁忌证（如肝肾功能不全、心血管疾病等）的女性。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：皮下埋植剂相对更适合，因其不影响乳汁质量，对婴儿影响较小；复方长效避孕药可能通过乳汁影响婴儿，一般不推荐。

有基础疾病人群：如有肝脏疾病者不适合复方长效避孕药；有血栓风险的人群需谨慎选择含雌激素的避孕措施，可优先考虑宫内节育器或皮下埋植剂。

青少年人群：应优先考虑非激素依赖的避孕方法，如宫内节育器，需在专业医生评估后选择，同时需关注可能出现的月经相关副作用及心理影响。