病情描述:不慎溺水会有何后果
副主任医师 郑州大学第一附属医院
不慎溺水时水入呼吸道致急性缺氧影响心肺可致心跳呼吸骤停,还会引发吸入性肺炎、肺水肿、电解质紊乱等短期并发症,长期有神经系统损伤、心肺功能受损等后遗症,儿童神经系统损伤风险高康复弱,老年人恢复差并发症多,有基础病者易加重原有病情,现场及时急救可提高存活率,加强溺水预防宣传至关重要。
一、立即生理影响
不慎溺水时,水进入呼吸道会迅速阻碍气体交换,导致机体急性缺氧,首先影响心肺功能,可即刻引发心跳呼吸骤停,若未能及时恢复有效通气与循环,会迅速危及生命。
二、短期并发症
1.吸入性肺炎与肺水肿:溺水过程中吸入的水、泥沙、藻类等异物会刺激气道及肺泡,引发炎症反应,导致吸入性肺炎,同时液体渗出至肺泡形成肺水肿,表现为咳嗽、气促、呼吸困难等,严重时可导致呼吸衰竭。
2.电解质紊乱:溺水者吸入的水含不同电解质成分,可能引起体内电解质失衡,如低钠血症等,可出现恶心、呕吐、乏力、意识模糊等症状,严重电解质紊乱可危及生命。
三、长期后遗症
1.神经系统损伤:长时间缺氧会造成大脑神经元不可逆损伤,引发缺氧缺血性脑病,儿童因脑部发育未成熟,耐受缺氧能力更弱,易出现认知障碍、智力低下、肢体运动障碍(如偏瘫、共济失调)、癫痫发作等。成人也可能遗留记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。
2.心肺功能受损:溺水导致的缺氧可使心肌受损,遗留心肌收缩力下降、心律失常等问题,影响心肺功能长期恢复,增加慢性心功能不全等风险;肺部长期炎症可能导致肺纤维化,影响肺通气与换气功能。
四、不同人群影响差异
儿童:儿童溺水后神经系统损伤风险更高,且康复能力相对较弱,需密切关注早期神经系统评估及后续长期康复干预,如认知训练、肢体功能康复等。
老年人:老年人身体机能衰退,溺水后恢复能力差,并发症发生率高,如吸入性肺炎、心肺功能恶化等风险较青壮年更高,需加强生命体征监测及针对性支持治疗。
有基础病史人群:本身患有心肺疾病、神经系统疾病等基础病的人群,溺水引发的缺氧会进一步加重原有病情,增加病情复杂化风险,需在急救后优先评估并处理基础病相关并发症。
五、现场急救与预防意义
溺水后的黄金救援时间极短,现场及时进行心肺复苏(CPR)、清除口鼻异物等急救措施可显著提高存活率,减少后续并发症发生。因此,加强溺水预防宣传,如远离危险水域、掌握水上安全技能等,对降低溺水后果至关重要。