病情描述:痔疮是什么意思呢
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致最常见肛肠疾病分内痔外痔混合痔年龄生活方式妊娠等是发病因素诊断靠肛门直肠检查等治疗分非手术和手术治疗。
痔疮是最常见的肛肠疾病,是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。
一、分类及表现
内痔:主要表现为出血和脱出。便血多为无痛性便后出鲜血,严重时呈喷射状出血。可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳。
外痔:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。若发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛,称为血栓性外痔。
混合痔:兼有内痔和外痔的表现,严重时可呈环状脱出肛门外,形成环状混合痔。
二、发病因素
年龄:随着年龄增长,肛门直肠部位的静脉壁弹性降低、结缔组织萎缩退化,容易发生痔疮。儿童发病率相对较低,成年人尤其是中老年人多见。
生活方式
久坐久站:长期久坐久站会影响肛门直肠部位的血液循环,导致静脉丛淤积,增加痔疮发病风险。例如,司机、教师等职业人群由于长时间保持固定姿势,痔疮发生率相对较高。
排便习惯不良:长期便秘或腹泻都会对肛门直肠产生不良影响。便秘时,排便时间长且用力排便,会增加肛管直肠部的压力,阻碍静脉回流;腹泻时,肠道刺激频繁,也容易引发肛门直肠部位静脉丛充血。
饮食因素:长期嗜食辛辣刺激性食物,会刺激肛门直肠黏膜,使局部充血,诱发痔疮。例如,经常大量食用辣椒、花椒等食物的人群,患痔疮的几率相对较高。
妊娠:女性妊娠期间,子宫增大压迫盆腔静脉,导致肛门直肠部位静脉回流受阻,加上孕期活动量相对减少,容易发生痔疮。而且产后随着身体恢复,如果仍有不良生活方式,痔疮可能持续存在或加重。
三、诊断与治疗原则
诊断:一般通过肛门直肠检查即可确诊,医生会观察肛门局部情况,必要时可能会进行肛门指诊、肛门镜检查等。
治疗原则
非手术治疗:适用于大部分痔疮患者。包括改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、改变排便习惯、避免久坐久站等;局部用药,如使用痔疮膏、痔疮栓等,起到消肿、止痛、止血等作用;坐浴,常用温水或药物坐浴,可改善局部血液循环,缓解症状。
手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重的患者可考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。但手术治疗需严格掌握适应证,且术后需要注意创面护理等。
总之,痔疮是一种与多种因素相关的肛肠疾病,了解其相关知识有助于早期预防和及时治疗。