避孕药是孕激素还是雌激素

避孕药分复方口服避孕药（含雌激素和孕激素，一般健康育龄女性无禁忌证可使用，有特定禁忌人群，雌激素可能影响血脂等，孕激素影响代谢等）、单孕激素制剂（主要成分为孕激素，适用于不宜用复方避孕药或哺乳期女性等，紧急避孕药不能常规用，频繁用致月经紊乱）、抗孕激素制剂（以米非司酮为代表，有特定使用指征，使用有严格要求需遵医疗规范）。

避孕药主要有复方口服避孕药（含雌激素和孕激素）、单孕激素制剂（主要成分为孕激素）以及抗孕激素制剂等类型。

复方口服避孕药

其中雌激素成分常见的有炔雌醇等，孕激素成分有左炔诺孕酮、去氧孕烯等。例如复方短效口服避孕药多是由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵等多种机制发挥避孕作用，雌激素能使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透，孕激素能抑制子宫内膜增殖等。

单孕激素制剂

主要成分是孕激素，常见的有左炔诺孕酮紧急避孕药等，它是通过改变子宫内膜环境、抑制排卵或阻止受精等方式起到避孕作用，其不含雌激素或者雌激素含量极低。

抗孕激素制剂

以米非司酮为代表，它通过竞争孕激素受体，干扰孕激素的作用来达到避孕效果，也不属于单纯的雌激素或孕激素制剂，但也是避孕药的一种类型。

不同类型避孕药中雌、孕激素的作用及相关人群注意事项

复方口服避孕药

适用人群及影响：一般健康的育龄女性在无禁忌证时可使用，不过有吸烟且年龄大于35岁的女性使用可能增加心血管疾病风险，因为雌激素可能会对血脂等产生一定影响，而孕激素也可能对代谢等有作用。对于有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况的女性是禁忌使用的。

单孕激素制剂

适用人群及影响：适用于不宜使用复方避孕药（如有严重胃肠道反应不能耐受复方避孕药中的雌激素等情况）或哺乳期女性等。哺乳期女性使用单孕激素制剂相对影响较小，因为其进入乳汁的量较少，但仍需在医生指导下使用，而且紧急避孕药不能作为常规避孕方法，频繁使用可能会导致月经紊乱等，因为孕激素的干扰可能影响正常的内分泌节律，对不同年龄女性的月经影响程度可能不同，年轻女性相对可能恢复较快些，但频繁使用也会有不良影响。

抗孕激素制剂

适用人群及影响：有特定的使用指征，比如用于药物流产等情况时作为抗孕激素药物使用，对于使用人群有严格的适应证和禁忌证要求，不是常规的避孕药物类型，使用时需要严格遵循医疗规范，不同病史的患者使用需要评估其身体状况是否能耐受等。