病情描述:痔疮的症状有什么
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
内痔主要表现为无痛性便后便血(点滴状、喷射状,色鲜红,与大便不混合)及随病情进展的痔核脱出(初期排便时脱出便后可自行回纳,加重后需手推甚至无法回纳,伴肛门坠胀感),孕妇因盆腔静脉受压腹压增加更易出现且明显,老年人因胃肠蠕动减慢便秘发生率高致症状更易反复;外痔有疼痛、瘙痒、异物感等表现,炎性外痔肛门局部红肿疼痛加剧,结缔组织外痔肛门缘有皮赘增生伴肛门不适异物感,血栓性外痔肛门突发暗紫肿块疼痛剧烈,久坐久站人群易加重,有肛周感染病史者复发或加重风险高;混合痔兼具内痔便血、痔核脱出及外痔疼痛、瘙痒、异物感等症状,便血可表现为便后滴血或粪便表面带血,痔核脱出不能及时回纳可致嵌顿出现剧烈疼痛、水肿、坏死等,儿童因肛周组织发育尚未完善相对少见但长期腹泻便秘可诱发,患有糖尿病等基础疾病人群出现感染等并发症风险增加且愈合相对较慢需更注重肛周护理。
一、内痔症状
内痔主要表现为便血,多为无痛性便后出血,出血特点可为点滴状、喷射状,血液颜色鲜红,一般与大便不混合。随着病情进展,可出现痔核脱出,初期排便时脱出,便后可自行回纳;病情加重后,痔核脱出需用手推回甚至无法回纳,还可能伴有肛门坠胀感。不同年龄人群中,孕妇因盆腔静脉受压、腹压增加,内痔症状可能更易出现且相对更明显;老年人因胃肠蠕动减慢,便秘发生率高,内痔便血及脱出等症状可能更易反复。
二、外痔症状
外痔主要有疼痛、瘙痒、异物感等表现。炎性外痔时,肛门局部会出现红肿、疼痛明显,行走、排便时疼痛加剧;结缔组织外痔多因慢性炎症刺激,肛门缘有皮赘增生,常有肛门不适、异物感;血栓性外痔则表现为肛门突发肿块,疼痛剧烈,肿块颜色暗紫。性别方面,一般无明显性别差异,但不同生活方式下,久坐、久站人群外痔症状可能更易加重;有肛周感染病史者,外痔复发或症状加重风险较高。
三、混合痔症状
混合痔兼具内痔和外痔的症状,既有内痔的便血、痔核脱出,又有外痔的疼痛、瘙痒、异物感等。例如,便血可表现为便后滴血或粪便表面带血,痔核脱出后若不能及时回纳,可导致嵌顿,出现疼痛剧烈、水肿、坏死等情况。特殊人群中,儿童由于肛周组织发育尚未完善,混合痔相对少见,但如有长期腹泻、便秘等情况,也可能诱发,需特别注意保持肛周清洁;患有基础疾病如糖尿病的人群,混合痔出现感染等并发症的风险可能增加,且愈合相对较慢,需更注重肛周护理。