病情描述:痔疮什么原因引起
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮的发生受多方面因素影响,解剖结构上直肠静脉无瓣、位置低易瘀血扩张;排便时便秘致腹压增高使直肠静脉丛曲张,腹泻刺激肛管局部致静脉丛瘀血;饮食上长期嗜食辛辣刺激及饮酒会刺激肛门部位黏膜致充血诱发;久坐久立使直肠静脉丛淤积或压力升高;妊娠时胎儿压迫静脉及激素变化易致静脉丛扩张;肝硬化、慢性支气管炎等疾病因相关症状使腹压增高等易诱发痔疮
一、解剖结构因素
人体直肠末端存在黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛,正常情况下静脉丛处于收缩与舒张的动态平衡。但直肠上静脉无静脉瓣,血液回流相对困难,且直肠位置较低,受重力影响显著,静脉易瘀血扩张。同时,肛管、直肠位于人体下部,长期受重力及脏器压迫,会影响血液循环,使静脉容易屈曲成团,这是痔疮发生的解剖学基础。例如,久坐、久站人群因身体长时间维持固定姿势,直肠部位血液循环不畅,更易引发痔疮。
二、排便相关因素
(一)便秘影响
长期便秘时,排便需用力屏气,会使腹压增高,阻碍静脉血液回流,致使直肠静脉丛曲张。而且干燥的粪便在排出过程中易擦伤肛管皮肤,长期如此会增加痔疮发生几率。像老年人因胃肠蠕动减慢等原因易发生便秘,进而诱发痔疮。
(二)腹泻影响
频繁腹泻会刺激肛管局部,使直肠黏膜充血,还可能造成直肠静脉丛瘀血,从而提升痔疮发病概率。肠道感染患者出现腹泻症状时,往往伴随痔疮相关不适。
三、生活方式因素
(一)饮食方面
长期嗜食辛辣、刺激性食物,如辣椒、烈酒等,会刺激直肠肛门部位黏膜,造成局部充血,诱发痔疮。长期饮酒会使直肠静脉丛充血扩张。例如,经常吃辣且饮酒的人群,患痔疮的概率相对较高。
(二)久坐久立习惯
许多人工作需长时间坐着,如办公室职员、司机等,久坐会让盆腔血液回流不畅,直肠静脉丛淤积,引发痔疮。久站人群,像教师、售货员等,也会因影响下肢血液回流,使直肠静脉压力升高,导致痔疮发生。
四、妊娠因素影响
女性妊娠期间,胎儿逐渐增大压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,且孕期体内激素水平变化会影响血管弹性,导致直肠静脉丛容易扩张,进而增加痔疮发生风险。一般妊娠中晚期,不少孕妇会出现痔疮相关症状。
五、其他疾病相关因素
某些疾病可诱发痔疮,例如肝硬化、门静脉高压会致静脉回流受阻,直肠静脉丛压力增高;长期患有慢性支气管炎、前列腺增生等疾病者,因长期咳嗽、排尿困难等使腹压增高,也易诱发痔疮。