病情描述:气道异物梗阻的急救方法有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
成人、儿童气道异物梗阻有不同急救方法,成人分立位和卧位腹部冲击法(肥胖及孕晚期用胸部冲击法),婴儿是拍背与胸部按压交替,幼儿是腹部冲击,特殊人群如老年人、孕妇、肥胖人群有注意事项,要及时识别并正确急救,日常要避免相关易致梗阻食物。
1.立位腹部冲击法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体略向前倾。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线,肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,用力快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出或患者恢复呼吸。对于肥胖患者及怀孕晚期的女性,应采用胸部冲击法,即冲击患者胸骨中下段。
2.卧位腹部冲击法:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧,一只手放在患者肚脐上方两横指处,另一只手重叠在其上,快速向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出。
儿童气道异物梗阻急救方法
1.婴儿(1岁以下)急救方法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻转过来,在两乳头连线中点下方用两指快速按压胸部5次,交替进行拍背和胸部按压,直至异物排出。
2.幼儿(1-8岁)急救方法:施救者站在幼儿身后,双臂环抱幼儿腰部,一手握拳,拇指侧顶住幼儿肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,用力快速向内、向上冲击幼儿腹部,重复操作直至异物排出。若幼儿失去意识,应将幼儿平放,进行心肺复苏,同时快速检查口腔,若能看到异物,用手指将异物取出。
特殊人群注意事项
老年人:老年人可能存在骨质疏松等问题,在进行腹部冲击时要注意力度适中,避免因用力过猛造成肋骨骨折等损伤。同时,老年人反应可能相对迟钝,发现气道异物梗阻时要尽早采取急救措施。
孕妇:怀孕晚期的孕妇发生气道异物梗阻时,采用胸部冲击法,因为腹部冲击可能会对胎儿造成影响。操作时要注意位置准确,即冲击胸骨中下段。
肥胖人群:肥胖人群进行腹部冲击时,可能定位不准确,应准确找到肚脐上方两横指处,并且用力要适当,可考虑采用胸部冲击法。
气道异物梗阻是一种紧急情况,关键是要及时识别并采取正确的急救方法,尽快排出异物,恢复气道通畅。在日常生活中,要注意避免给儿童喂食坚果、果冻等易导致异物梗阻的食物,老年人进食时也要细嚼慢咽,防止发生气道异物梗阻。