病情描述:胃穿孔是啥引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃穿孔常见诱因有消化性溃疡(胃十二指肠黏膜防御-修复机制失衡、溃疡经久不愈等致穿孔,生活方式不规律等增加发病风险)、创伤(腹部受外部暴力撞击等可直接致胃壁破裂穿孔)、胃部肿瘤(恶性或良性肿瘤生长到一定程度坏死破溃致穿孔,有家族史、不良饮食习惯者风险高)、医源性因素(医疗操作中操作不当等可引发)、酗酒(刺激胃黏膜、影响修复功能致胃溃疡进而穿孔)、吸烟(影响胃黏膜血液循环、削弱防御功能易致溃疡增加穿孔可能)。
消化性溃疡:这是胃穿孔最常见的病因。胃溃疡或十二指肠溃疡不断发展,病变可逐渐深入累及胃或十二指肠壁肌层,最终穿透浆膜层引发穿孔。例如,长期受到幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素影响,使得胃十二指肠黏膜防御-修复机制失衡,溃疡经久不愈就容易导致穿孔发生。不同年龄、性别人群都可能因消化性溃疡引发胃穿孔,有溃疡病史的人群需格外警惕。生活方式不规律、长期精神紧张等也会增加消化性溃疡发病风险,进而增加胃穿孔几率。
创伤:腹部受到外部暴力撞击等创伤时,可能直接导致胃壁破裂穿孔。比如交通事故中腹部遭受撞击、高处坠落腹部着地等情况,对于有腹部创伤风险的人群,如从事高危职业者等,需注意防护以降低胃穿孔风险。
胃部肿瘤:胃部的恶性肿瘤或者某些良性肿瘤生长到一定程度时,可能会发生坏死、破溃,从而导致胃穿孔。例如胃癌随着肿瘤的不断进展,癌组织侵犯胃壁全层就可能引发穿孔,不同年龄段都可能发生,有胃部肿瘤家族史、长期不良饮食习惯(如高盐饮食等)的人群患胃部肿瘤风险高,进而增加胃穿孔风险。
医源性因素:在一些医疗操作过程中可能会引发胃穿孔,比如胃镜检查时操作不当造成胃壁损伤穿孔,还有腹部手术中对胃部的操作失误等。进行相关医疗操作的医护人员需规范操作以避免此类情况发生,患者在接受医疗操作时也要积极配合并关注自身状况。
酗酒:大量饮酒会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,长期酗酒还会影响胃黏膜的修复功能,增加胃溃疡的发生风险,进而引发胃穿孔。男性相对女性可能更易因酗酒出现这类问题,长期大量饮酒的人群要注意保护胃部健康。
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环,削弱胃黏膜的防御功能,容易促使溃疡的形成,增加胃穿孔的可能性。不同性别人群长期吸烟都可能产生这样的不良影响,吸烟人群需意识到吸烟对胃部健康的潜在危害并考虑戒烟。