病情描述:怎样进行心肺复苏救治
副主任医师 郑州大学第一附属医院
首先评估现场环境确保安全,轻拍呼唤患者并观察呼吸脉搏,有他人则让其拨打急救电话取AED,自己一人先做约一分钟心肺复苏再拨打,患者仰卧坚硬平面解开上衣,双手交叠按两乳头连线中点,清理口腔异物用仰头抬颌法开放气道,捏住鼻子口对口吹气按30:2循环操作,持续到专业人员到或患者恢复,儿童、孕妇、老年有相应注意事项。
一、判断环境安全
首先迅速评估现场环境,确保无危险因素,如避免触电、火灾、有害气体等,保证施救者和患者处于安全环境中。
二、判断患者情况
轻拍患者双肩并大声呼唤“你怎么了”,同时观察患者有无呼吸和脉搏。判断呼吸可通过看(胸部有无起伏)、听(有无呼吸声)、感觉(面部有无气流),触摸颈动脉(位于气管与胸锁乳突肌之间),时间不超过10秒。
三、启动急救系统
若现场有他人,立即让其拨打急救电话并获取自动体外除颤器(AED);若仅自己一人,先进行心肺复苏约1分钟后再拨打急救电话并取AED。
四、胸外按压
将患者仰卧于坚硬平面,解开上衣暴露胸部。双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率保持100次/分钟~120次/分钟,按压与放松时间大致相等。
五、开放气道
清理患者口腔内异物(如呕吐物、假牙等),采用仰头抬颌法开放气道:一只手置于患者前额用力下压,另一只手托起下颌,使头部后仰,气道打开。
六、人工呼吸
捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒以上,确保看到胸廓起伏,每次吹气后松开鼻子,重复吹气2次,然后继续胸外按压。胸外按压与人工呼吸按30:2的比例循环操作。
七、持续循环操作
持续进行胸外按压和人工呼吸的循环操作,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。在操作过程中需持续评估患者状况,根据情况调整操作力度和频率。
八、特殊人群注意事项
儿童:胸外按压部位稍低,用单手或双手按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5厘米),频率同成人;婴儿用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约4厘米)。
孕妇:因腹部膨隆,胸外按压应避免直接按压腹部,选择胸部适当位置进行按压。
老年人群:需注意骨骼、肌肉等生理变化,按压时力度适中,避免过度用力造成损伤。
心肺复苏操作需严格遵循科学步骤,及时、正确的操作可极大提高患者生存几率,在紧急情况下应迅速、规范执行。