痔疮pph手术是什么

痔疮PPH手术是利用特制吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织、阻断痔血供使脱垂肛垫上提治痔的微创手术，适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等情况，具手术时间短等优势，操作是经肛门镜置入吻合器环形切割吻合，术后要清洁肛门等，老年人术后恢复慢需加强护理，妊娠期女性需权衡利弊谨慎决定且术后注意防感染。

一、定义及原理

痔疮PPH手术全称为吻合器痔上黏膜环切术，是一种针对痔疮的微创手术方式。其原理是利用特制的吻合器，环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织，同时阻断痔的血液供应，使脱垂的肛垫上提，从而达到治疗痔疮的目的。

二、适应证

1.Ⅲ、Ⅳ度内痔：这类内痔通常脱垂较为明显，甚至不能回纳，PPH手术可有效改善症状。

2.非手术治疗失败的Ⅱ度内痔：经过保守治疗等非手术方式效果不佳的Ⅱ度内痔患者可考虑该手术。

3.环状内痔：对于呈环状的内痔，PPH手术能较好地处理环形脱垂的情况。

4.伴有直肠黏膜脱垂的内痔：当内痔同时合并直肠黏膜脱垂时，PPH手术可一并对相关问题进行处理。

三、优势

1.手术时间短：相较于传统手术，PPH手术操作相对简洁，手术过程耗时较短。

2.疼痛轻：由于手术创伤相对较小，术后患者疼痛程度通常较轻。

3.恢复快：患者术后恢复时间较短，能较快回归正常生活和工作。

四、操作步骤简述

医生会通过肛门镜将吻合器置入直肠内，定位到痔上黏膜的合适部位后，环形切割脱垂的黏膜组织，然后通过吻合器将切割后的黏膜组织吻合，达到上提肛垫的效果。

五、术后注意事项

1.肛门清洁：保持肛门局部清洁卫生，可遵医嘱进行坐浴等，减少感染风险。

2.避免剧烈运动：术后短期内应避免剧烈运动，防止影响伤口愈合，例如避免长时间行走、奔跑等。

3.饮食调整：饮食上要多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对手术部位造成不良影响。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，需密切关注伤口愈合情况，加强护理，如定期观察肛门局部有无异常红肿、渗液等，且要注意营养支持，促进身体恢复。

2.妊娠期女性：妊娠期女性进行PPH手术需谨慎权衡利弊，因为手术可能对妊娠过程产生一定影响，需在医生充分评估风险和收益后再做决定，同时术后护理要特别注意避免感染等情况，因为妊娠期女性自身抵抗力可能有一定变化。