病情描述:怎样才能不怀孕
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
高效避孕方法有含铜及含激素宫内节育器、复方口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂,其他避孕方式包含避孕套等屏障避孕、体外射精、安全期避孕,特殊人群中哺乳期女性可选宫内节育器等、有心血管疾病病史者优先非激素避孕、青春期女性用相对安全避孕方式需注重对其生长发育影响。
一、高效避孕方法
1.宫内节育器:分为含铜宫内节育器与含激素宫内节育器,含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动及受精过程,含激素宫内节育器则释放孕激素改变宫颈黏液性状并抑制排卵,有效率较高,可长期使用,适用于无禁忌证的育龄女性,如无严重盆腔感染、子宫畸形等情况。
2.复方口服避孕药:由雌激素与孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜状态发挥避孕作用,需规律服用,有效率高,但存在增加心血管疾病风险等禁忌证,有心血管疾病史、吸烟等人群需谨慎。
3.长效避孕针:如每月或每三月注射一次的避孕针剂,主要通过抑制排卵起作用,需按规定时间注射,部分使用者可能出现月经紊乱等情况,注射前需评估健康状况。
4.皮下埋植剂:将孕激素缓释系统植入皮下,缓慢释放孕激素抑制排卵,避孕有效率高,一次植入可避孕数年,取出后生育能力可逐步恢复,适合短期内无生育计划且无相关禁忌证者。
二、其他避孕方式
1.屏障避孕:避孕套为常见屏障避孕工具,不仅能避孕,还可降低性传播疾病风险,正确使用时避孕有效率较高,需注意正确佩戴,避免破裂或滑脱。
2.体外射精:指性交中男性在即将射精时将精液射于体外的避孕方式,但其有效性较低,因射精前可能已有少量精子溢出导致意外怀孕。
3.安全期避孕:依据月经周期推测安全期避孕,然女性排卵易受情绪、环境等多因素影响,安全期难准确判断,避孕失败率较高。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:可选择宫内节育器、避孕套等避孕方式,复方口服避孕药可能影响乳汁分泌及婴儿健康,应谨慎使用,选择时需综合评估自身健康及哺乳情况。
2.有心血管疾病病史者:使用含雌激素的避孕方法(如复方口服避孕药)需评估心血管风险,优先考虑非激素避孕方法,如避孕套、宫内节育器等,以降低心血管相关风险。
3.青春期女性:可选用避孕套、含铜宫内节育器等相对安全的避孕方式,避免使用可能影响内分泌的长效激素避孕方法,因其内分泌系统尚处发育阶段,需注重避孕方法对其生长发育的影响。