水中毒会有什么症状

水中毒主要因体内水分摄入过量或排泄障碍导致血浆渗透压降低，水进入细胞引发细胞水肿，核心症状集中在神经系统、消化系统、呼吸系统及循环系统，特殊人群症状存在差异。

一、神经系统症状

1.急性发作时因颅内压升高，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，部分患者出现烦躁或意识模糊，严重时发生抽搐、昏迷。临床观察显示，水中毒患者脑积液压力较正常升高约30%~50%（参考《神经内科学》病例数据）。婴幼儿因血脑屏障发育不完全，可出现前囟饱满、眼球震颤；老年人因脑萎缩代偿，症状可能延迟至颅内压显著升高时才出现。

2.慢性低钠血症（血钠＜130mmol/L）者常表现为乏力、定向力障碍，严重时发生癫痫样发作，脑电图显示弥漫性慢波。

二、消化系统症状

1.胃肠黏膜水肿导致消化功能障碍，出现持续性腹痛、腹泻，或伴食欲减退、腹胀。大量饮水稀释胃液后，胃蛋白酶活性降低，胃排空延迟，可加重恶心呕吐。

2.慢性肾功能不全患者因肾小管重吸收增加，可能出现便秘与腹泻交替，与电解质紊乱（如低钾血症）叠加有关。

三、呼吸系统症状

1.肺间质水肿时，患者出现进行性呼吸困难、胸闷、咳嗽，痰液呈粉红色泡沫状（肺水肿典型表现），血氧饱和度下降，PaO2＜60mmHg（参考血气分析数据）。

2.运动后快速饮水者可在30分钟内出现呼吸浅促，与交感神经兴奋和心输出量下降相关。

四、循环系统症状

1.血容量骤增初期血压升高（收缩压可升至160mmHg以上），伴随心率加快；晚期因心肌水肿、心输出量下降，血压降低，出现休克表现（血压＜90/60mmHg）。

2.电解质紊乱（如低钠、低钾）可诱发心律失常，心电图显示窦性心动过缓、室性早搏，QRS波群增宽（参考《心电图学》图谱）。

五、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：肾脏滤过率仅为成人的30%，过量饮水（如单次＞100ml/kg体重）1~2小时内即可出现抽搐，病死率约10%~15%（《中华儿科杂志》2022年研究）。

2.老年患者：合并高血压、冠心病者因血管弹性差，血压波动幅度小，早期仅表现为下肢水肿、夜间憋醒，易误诊为心功能不全加重。

3.运动人群：马拉松等高强度运动后大量饮用纯清水（无电解质补充），钠丢失＞水丢失，约15%~20%出现肌肉痉挛，血清钠＜125mmol/L时伴随横纹肌溶解风险。