病情描述:什么疾病会导致大吐血
主任医师 郑州大学第一附属医院
导致大吐血的原因有多种,食管胃底静脉曲张破裂出血因肝硬化致门静脉高压使曲张静脉壁薄易破,多见于长期肝病病史者;消化性溃疡出血由幽门螺杆菌感染、长期服非甾体抗炎药致溃疡侵蚀血管引起,各年龄段均有,长期不良习惯及用药史者风险高;急性糜烂出血性胃炎因应激、长期饮酒或服药致胃黏膜糜烂出血,有相关史人群易发病;胃癌出血是胃癌组织坏死破溃侵蚀血管所致,中老年人及有相关高危因素者易患;血管畸形破裂出血因胃肠道血管结构异常破裂,各年龄段均可发生。
人群特点:多见于有长期肝病病史,如乙肝、丙肝等导致肝硬化的患者,男性相对更易因饮酒等因素引发肝硬化进而出现该情况。
消化性溃疡出血
成因:幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素可导致胃或十二指肠黏膜出现溃疡,溃疡侵蚀血管可引起出血,当溃疡较深且累及较大血管时可出现大吐血。比如,有长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药病史的患者,发生消化性溃疡出血的风险增加。
人群特点:各年龄段均可发生,但长期有不良生活习惯、有相关用药史的人群风险更高,男性在一些与工作压力等相关的诱因下可能更易发病。
急性糜烂出血性胃炎
成因:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态,或长期大量饮酒、服用某些药物(如非甾体抗炎药、抗肿瘤药物等)可引起胃黏膜急性糜烂出血,严重时可导致大吐血。例如,严重外伤后的患者可能因应激反应引发急性糜烂出血性胃炎导致出血。
人群特点:有严重应激事件、长期大量饮酒或有相关药物服用史的人群易发病,各年龄段都可能涉及,但有基础疾病或不良生活习惯的人群更需警惕。
胃癌出血
成因:胃癌组织生长迅速,血供相对不足,可发生坏死、破溃,侵蚀血管引起出血,当出血量较大时可出现大吐血。例如,有长期胃部不适、体重下降等表现且怀疑胃癌的患者,可能存在胃癌出血的情况。
人群特点:多见于中老年人,有家族胃癌病史、长期幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良(如长期高盐饮食、喜好烟熏腌制食物等)的人群发病风险更高。
血管畸形破裂出血
成因:胃肠道内存在血管畸形,如动静脉畸形等,血管结构异常,易发生破裂出血,导致大吐血。例如,一些先天性血管发育异常的患者可能存在胃肠道血管畸形。
人群特点:各年龄段均可发生,部分先天性血管畸形患者可能在较年轻时就发病,后天获得性血管畸形可能与一些基础疾病或衰老等因素相关。