血糖值偏高怎么办

血糖值偏高时，首先应通过生活方式调整（饮食控制、规律运动、睡眠管理）、血糖监测及必要的药物干预进行综合管理，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。

一、生活方式调整

饮食控制：控制总热量摄入，减少精制糖（如甜饮料、糕点）及高GI食物（白米饭、白面包），增加膳食纤维（每日蔬菜≥500克、全谷物占主食1/3）与优质蛋白（鱼、禽、豆类）；烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主，避免油炸、红烧。运动管理：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，运动时心率=170-年龄为宜；每周2-3次力量训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量以提升胰岛素敏感性。睡眠管理：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（23点后入睡会影响胰岛素分泌节律）。

二、血糖监测

空腹血糖目标为4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；每周至少监测3天，每天空腹及餐后2小时各测1次，记录结果；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值<7%（合并严重并发症者可适当放宽至7.5%~8.0%）。

三、药物干预

若生活方式调整3个月后血糖仍未达标（空腹>7.0mmol/L或餐后2小时>10.0mmol/L），或已出现糖尿病典型症状（多饮、多尿、体重下降），需在医生指导下使用药物治疗，如二甲双胍类、SGLT-2抑制剂等，不建议自行调整或停药。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年：优先通过饮食调整（减少零食、控制甜饮料）和规律运动（每天≥60分钟中低强度活动）控制血糖，避免使用成人降糖药，若确诊1型糖尿病需终身胰岛素治疗。老年人：避免低血糖（血糖<3.9mmol/L时需及时进食），用药方案宜从小剂量开始，定期监测肝肾功能；合并心脑血管疾病者慎用某些降糖药，需医生评估后调整。孕妇：妊娠糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食，餐后30分钟适度运动（如散步），血糖持续偏高时及时就医，避免口服降糖药，必要时胰岛素治疗。糖尿病合并肾病患者：避免高钾食物（如香蕉、海带），定期监测肾功能及尿微量白蛋白。

五、定期就医

血糖持续>13.9mmol/L或伴随明显口渴、乏力、体重快速下降等症状时，需立即就医；无明显症状但血糖反复波动者，每3个月复查一次空腹及餐后血糖，每年进行一次眼底检查、肾功能评估及神经病变筛查（如肢体麻木、疼痛）。