如何治疗人类的痔疮

痔疮治疗分非手术与手术，非手术含改善生活方式（增膳食纤维、多饮水、避免久坐久站）、温水坐浴，药物有局部用栓剂膏剂、口服改善静脉回流药；手术适用于非手术效果不佳的严重情况，常见术式为吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术；特殊人群中孕妇优先非手术且避影响胎儿药，儿童以纠正排便等一般治疗为主慎手术，老年人需综合基础病评估选择治疗方案。

一、非手术治疗

1.一般治疗：

改善生活方式：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）及全谷物，保持每日饮水量充足，一般建议成人每日饮水1500~2000ml，以软化粪便，避免便秘，减少排便时对痔疮的刺激；避免久坐久站，定时适当活动，促进肛周血液循环。

温水坐浴：每日可进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次15~20分钟，能改善局部血液循环，减轻痔核肿胀，缓解疼痛等症状。

2.药物治疗：

局部用药：可使用痔疮栓剂（如复方角菜酸酯栓等）、痔疮膏（如麝香痔疮膏等），局部应用能起到消肿、止痛、止血等作用，通过减轻炎症反应来缓解痔疮相关症状。

口服药物：对于部分患者，可使用改善静脉回流的药物，如地奥司明片等，有助于减轻痔组织的水肿。

二、手术治疗

1.适用情况：当非手术治疗效果不佳，如痔疮出现严重出血、疼痛剧烈、痔核脱出不能回纳且反复嵌顿等情况时，可考虑手术治疗。

2.常见术式：

吻合器痔上黏膜环切术：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔，通过环形切除痔上黏膜，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩。

外剥内扎术：是治疗混合痔的经典术式，对外痔部分进行剥离，内痔部分进行结扎，达到消除痔核的目的。

三、特殊人群痔疮治疗注意事项

1.孕妇：孕妇痔疮治疗优先选择非手术治疗，以一般治疗和局部用药为主，避免使用可能对胎儿有影响的药物，若症状严重需手术时，要充分评估妊娠阶段等因素，选择相对安全的手术时机和术式。

2.儿童：儿童痔疮较少见，多因便秘等诱因引起，治疗以纠正排便习惯、调整饮食等一般治疗为主，尽量避免手术，若需手术应谨慎评估，选择对儿童生长发育影响较小的术式。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病情况，手术治疗要充分评估患者身体耐受情况，非手术治疗需注意药物相互作用等问题，选择合适的治疗方案以保障患者安全。