病情描述:大量饮水后出现横膈膜痉挛该如何处理
副主任医师 江苏省人民医院
呼吸调节法可通过改变呼吸节奏干扰膈肌不自主收缩来缓解横膈膜痉挛,刺激咽部法是轻刺激咽部引发呕吐反射终止呃逆但食管疾病或胃部手术后患者等应避免使用,穴位按压法可按压内关穴等穴位缓解且不同人群操作力度需调整,儿童出现呃逆需温和处理,有基础疾病人群优先非药物温和干预无效则尽快就医。
一、呼吸调节法
可尝试深吸一口气后屏住呼吸数秒(一般5~10秒),然后缓慢呼出,重复此操作。通过改变呼吸节奏干扰膈肌的不自主收缩,多数情况下可缓解横膈膜痉挛。例如,成人可尽量深吸气后憋住,再缓慢均匀呼气,反复进行,利用呼吸中枢的调节作用来改善膈肌状态。对于儿童,需轻柔操作,避免因用力过大引起不适,可由家长辅助引导其进行缓慢的深呼吸调整。
二、刺激咽部法
通过轻刺激咽部引发呕吐反射来终止呃逆,但需注意操作适度。对于成人可使用干净的手指或棉签轻触咽后壁,但要避免过度用力导致呕吐物误吸等情况;儿童则应谨慎操作,防止损伤咽部黏膜,若尝试后无改善不宜反复刺激。此方法利用咽部受刺激后引起的神经反射来打断横膈膜的异常痉挛,但有食管疾病(如食管炎、食管溃疡等)或胃部手术后患者应避免使用,以防加重原有病情。
三、穴位按压法
可按压内关穴等穴位来缓解横膈膜痉挛。内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用手指按压内关穴,以产生酸麻胀等感觉为度,持续按压数分钟。对于不同人群,操作时力度需调整,儿童按压力度要轻柔,避免过度用力造成局部损伤;孕妇按压内关穴时也需注意力度,因孕妇体质特殊,不当按压可能有一定风险,若无明显缓解应及时寻求专业医疗帮助。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体:儿童出现大量饮水后呃逆时,家长应采用更温和的方式处理,如轻柔的呼吸引导,避免粗暴刺激咽部。因为儿童的咽部、食管等结构相对脆弱,不当操作易引发不适或损伤。同时,需密切观察儿童呃逆情况,若持续时间较长或伴有其他异常症状(如呼吸困难、呕吐剧烈等),应及时就医。
2.有基础疾病人群:对于本身患有胃肠道疾病(如胃溃疡、胃炎等)或神经系统疾病的患者,大量饮水后出现呃逆时,优先选择非药物的温和干预方法。若上述方法无效,需谨慎处理,避免因刺激引发病情波动,应尽快就医由专业医生评估并采取合适的诊疗措施,因为这类人群的身体状况可能影响呃逆的处理及原发病的控制。