糖尿病肾病的自我疗法是什么

糖尿病肾病自我疗法以非药物干预为核心，主要包括血糖控制、血压管理、饮食调整、体重控制及并发症监测，结合个体生活方式调整与科学监测，延缓肾功能进展。

1.血糖管理：严格控制血糖以减少肾脏微血管损伤。糖化血红蛋白目标值<7%（非老年、无严重并发症者），老年或严重疾病者可放宽至7.5%-8.0%。日常通过空腹及餐后2小时血糖监测（每周3天，每天2-4次），结合低升糖指数饮食（碳水化合物占比40%-50%）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）及必要时药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）调节血糖，避免低血糖。老年患者注意药物相互作用，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），用药前咨询医生。

2.血压控制：血压管理目标<130/80mmHg，大量蛋白尿或肾功能不全者可进一步控制至<125/75mmHg。每日家庭监测血压（早晚各1次），低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少腌制食品及高钠调味品；规律运动（如步行、太极拳）及体重控制辅助降压，必要时使用降压药物（如ACEI/ARB类、钙通道阻滞剂等）。孕妇需强化血糖监测（每2-4周产检），血压控制目标同成人但避免ACEI/ARB类药物（致畸风险）。

3.饮食调整：以低蛋白、低盐、低磷低钾为原则。蛋白质摄入0.8-0.6g/kg/d（eGFR<60ml/min时更严格），优选优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免植物蛋白过量；每日液体摄入不超过前一日尿量+500ml（避免水肿）；高钾血症者限制香蕉、橙子等高钾食物，高磷血症者减少加工食品及坚果摄入，配合磷结合剂。儿童患者严格控制蛋白质总量（0.8-1.0g/kg/d），避免高糖高脂饮食。

4.体重管理：BMI控制在18.5-24.9kg/m2为宜，超重/肥胖者每月减重不超过5%体重。通过低热量均衡饮食（减少精制糖、反式脂肪）及规律运动（每周3-5次、每次30分钟中等强度运动）维持体重，避免过度减重（肌肉流失影响肾功能）。老年患者注意营养均衡，预防营养不良。

5.并发症监测：定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值（每3-6个月1次）、血肌酐及eGFR，早期发现肾功能恶化；监测眼底病变（每年1次）、足部皮肤及感觉（每日检查），预防糖尿病足溃疡；定期筛查心血管风险（血脂、心电图），避免心肾并发症叠加。