痔疮越来越严重了怎么办

当痔疮症状加重时，需结合病情严重程度采取综合干预，优先通过生活方式调整、局部护理等非药物手段缓解症状，必要时在医生指导下使用药物或接受手术治疗。

一、及时就医明确病情分级

痔疮加重可能表现为便血频繁、痔核脱出无法回纳、疼痛加剧等，需由肛肠专科医生通过肛门指检、肛门镜等检查确定病情分级（Ⅰ-Ⅳ度），排除直肠息肉、肿瘤等其他疾病。Ⅰ度痔疮以保守治疗为主，Ⅱ-Ⅲ度可尝试非药物+药物联合干预，Ⅳ度或反复嵌顿者需评估手术必要性。

二、优先实施非药物干预措施

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入（每日25~30g），如燕麦、芹菜、苹果等，同时每日饮水1500~2000ml，避免辛辣、油炸食物及酒精，减少肠道刺激。孕妇、老年人因肠道功能较弱，需额外增加膳食纤维；糖尿病患者需控制糖分摄入，避免血糖波动加重肠道负担。

2.排便管理：养成定时排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久坐马桶（如玩手机），排便困难者可尝试“蹲便-起身-放松”三次排便法，降低腹压。儿童、便秘人群需特别注意避免用力排便，必要时可使用乳果糖等渗透性缓泻剂（需遵医嘱）。

3.局部护理：每日温水坐浴（40℃左右，10~15分钟），促进肛周血液循环，缓解肿胀疼痛；脱出痔核需及时轻柔回纳，并用干净纱布包裹固定，避免摩擦损伤。哺乳期女性需注意坐浴后清洁干燥；合并肛周湿疹者需避免热水烫洗，可改用1：5000高锰酸钾溶液稀释后坐浴。

4.运动与体位：久坐办公者每小时起身活动5分钟，孕妇可进行凯格尔运动（收缩盆底肌），老年人选择散步、太极拳等低强度运动，避免久站或剧烈运动加重腹压。

三、科学使用药物辅助治疗

局部可选用痔疮膏、栓剂（如含利多卡因的止痛类药物）缓解局部不适；口服药物可选改善静脉回流药物（如地奥司明类）辅助治疗。药物使用需以患者舒适度为标准，避免盲目用药，孕妇、哺乳期女性、儿童及有基础疾病者需在医生指导下用药，避免自行使用刺激性药物。

四、必要时接受手术治疗

对于保守治疗3个月无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，如反复脱出嵌顿、大量出血导致贫血等情况，可考虑手术治疗。手术方式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，术后需保持肛周清洁，每日温水清洗，避免用力排便，坚持非药物干预措施防止复发。合并肛周感染、炎症性肠病者需先控制基础疾病，再评估手术可行性。