哺乳期怀孕了怎么流产

哺乳期女性流产可选择药物流产或人工流产，药物流产适用于怀孕49天内，需注意暂停哺乳等；人工流产适用于怀孕10周内等，要注意无菌操作等；术后需注意休息、加强营养、采取避孕措施，出现异常情况要立即就医，术后要复查且就医需告知哺乳期情况。

一、药物流产

1.适用情况：怀孕天数在49天内的哺乳期女性，可考虑药物流产。药物流产一般采用米非司酮联合米索前列醇，通过药物作用使胚胎组织排出。有研究表明，米非司酮配伍米索前列醇完全流产率可达90%以上。

2.注意事项：哺乳期女性使用药物流产时，药物可能会通过乳汁影响婴儿，所以在服药期间需要暂停母乳喂养，一般建议停药后2-3天再恢复哺乳，且要注意将乳汁排空，防止乳腺炎等情况发生。同时，用药前需进行B超检查确定为宫内妊娠，排除宫外孕等情况。

二、人工流产

1.适用情况：怀孕10周内的哺乳期女性可选择人工流产。人工流产包括负压吸引术等。对于怀孕10-14周的女性，可能需要钳刮术。

2.注意事项：手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。哺乳期女性子宫较软，手术操作时需特别小心，防止子宫穿孔等并发症。术后要注意休息，加强营养。同样，术后可能会使用一些药物预防感染等，但哺乳期用药需谨慎，尽量选择对婴儿影响小的药物，且用药期间可能需要暂停哺乳，具体暂停时间需根据所用药物的半衰期等情况而定。

三、术后护理与康复

1.身体恢复：无论是药物流产还是人工流产后的哺乳期女性，都需要注意休息，一般建议休息2周左右。要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。

2.避孕措施：流产后哺乳期女性需要采取有效的避孕措施，如使用避孕套等，避免再次怀孕。因为短期内再次怀孕对身体的伤害更大，而且频繁流产会影响女性的生殖健康。例如，短期内再次怀孕可能导致子宫复旧不良等问题。

四、特殊情况与就医建议

1.异常情况处理：如果哺乳期流产后出现阴道大量出血、腹痛剧烈、发热等异常情况，应立即就医。这些情况可能提示有子宫穿孔、感染等严重并发症，需要及时处理。

2.就医检查：术后应按照医生的建议进行复查，一般在术后1-2周进行B超检查，了解子宫恢复情况等。哺乳期女性就医时需告知医生自己处于哺乳期的情况，以便医生在诊断和治疗时充分考虑对婴儿的影响。