病情描述:β-hcg什么意思
主任医师 西安交通大学第一附属医院
β-hcg是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白,是诊断早期妊娠等的重要依据,正常妊娠时其有变化规律,异位妊娠、滋养层细胞疾病时其变化异常,孕妇和非妊娠女性的β-hcg情况不同,分别对妊娠状况评估及异常情况排查有重要意义。
1.正常妊娠时β-hcg的变化
早期妊娠:受精后约6天,受精卵的滋养层细胞开始分泌微量β-hcg,随后逐渐升高,在妊娠早期增长迅速,约2-3天翻倍一次。在妊娠8-10周时达到高峰,然后逐渐下降,在妊娠中晚期维持在较低水平。例如,正常妊娠女性受孕后7-10日血清β-hcg浓度可大于5U/L,妊娠30日时大于100U/L等。
不同孕期的参考值范围:非妊娠女性血清β-hcg小于3.1U/L;妊娠7-10日>5U/L;妊娠30日>100U/L;妊娠40日>2000U/L;在妊娠8-10周,血清β-hcg浓度可达50000-100000U/L;妊娠中晚期,血清β-hcg浓度降至峰值的10%,并持续至分娩。
2.异常情况时β-hcg的变化及意义
异位妊娠:异位妊娠时,胚胎发育不良,滋养层细胞分泌β-hcg量较正常妊娠低,血清β-hcg水平较同期正常妊娠低,而且翻倍时间延长。例如,异位妊娠时血清β-hcg往往低于正常宫内妊娠相应孕周的水平,且48小时上升不足50%。
滋养层细胞疾病:如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,患者血清β-hcg水平异常升高,且明显高于正常妊娠相应孕周的水平,并且在治疗过程中或治疗后,监测β-hcg水平可以判断治疗效果和有无复发等。比如,葡萄胎患者血清β-hcg通常>100kU/L,且持续不降或在正常水平后又迅速升高。
3.特殊人群情况
孕妇:孕妇的β-hcg变化是评估妊娠状况的重要指标,医生会通过监测β-hcg的变化来判断胚胎发育是否正常、是否存在异位妊娠等情况。在孕期不同阶段,都需要关注β-hcg的水平是否在正常范围内,以保障母婴健康。例如,高龄孕妇、有不良孕产史的孕妇等,更需要密切监测β-hcg,以便及时发现可能存在的妊娠异常情况。
非妊娠女性:非妊娠女性体内β-hcg水平较低,如果非妊娠女性血清β-hcg升高,需要考虑是否存在滋养层细胞疾病等异常情况,如某些卵巢肿瘤等也可能分泌少量β-hcg,导致血清β-hcg水平升高,需要进一步检查以明确病因。