病情描述:喝酒是否会引发猝死
副主任医师 郑州大学第一附属医院
喝酒通过干扰心脏电生理致心律失常、使血管收缩血压升高加重心脏负担等增加猝死风险,有基础心血管疾病人群饮酒易诱发急性心血管事件致猝死,年轻人长期大量饮酒会损伤心肌致心肌病变引发猝死,有心血管疾病史人群须严格戒酒,普通人群应控制饮酒量,青少年应绝对避免饮酒且饮酒后不适需及时就医。
一、喝酒引发猝死的机制阐释
酒精进入人体后会通过多种途径影响心血管系统从而增加猝死风险。其一,酒精可干扰心脏电生理活动,导致心律失常,研究表明,长期大量饮酒者发生心房颤动的风险显著高于不饮酒者,而心房颤动等心律失常可能进一步引发心脏骤停进而导致猝死;其二,酒精会使血管收缩,血压升高,加重心脏负担,对于本身存在动脉粥样硬化等血管病变的人群,血压骤升可能诱发急性心肌梗死等严重心血管事件,进而引发猝死,相关流行病学研究显示,酗酒人群中因心血管原因导致猝死的比例明显高于正常饮酒人群。
二、不同人群的风险差异
(一)有基础心血管疾病人群
本身患有冠心病、心肌病等心血管疾病的人群,饮酒后酒精的刺激会使心脏耗氧量增加,同时影响心肌供血,容易诱发心肌缺血、心肌梗死等急性心血管事件,进而引发猝死。例如,有冠心病病史的患者,饮酒后冠状动脉痉挛的发生率升高,导致心肌缺血加重,增加猝死风险。
(二)年轻人长期大量饮酒人群
年轻人若长期大量饮酒,酒精会逐渐损伤心肌,导致心肌病变,如酒精性心肌病,随着病情进展,心脏功能逐渐下降,最终可能因心功能衰竭或恶性心律失常引发猝死,相关临床研究发现,长期大量饮酒的年轻人群中,发生酒精性心肌病并导致猝死的案例呈上升趋势。
三、预防建议及注意事项
(一)有心血管疾病史人群
此类人群必须严格戒酒,因为饮酒带来的心脏负担加重等风险远高于饮酒带来的所谓“益处”,应遵循医生的治疗方案,同时避免任何形式的酒精摄入,以降低猝死发生的可能性。
(二)普通人群
普通人群也应控制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克(相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或高度白酒50克),女性减半。同时,要关注自身身体状况,若饮酒后出现心悸、胸痛等不适症状,应立即停止饮酒并及时就医检查,排查心脏方面的潜在问题。对于青少年群体,由于身体发育尚未成熟,酒精对其心血管系统等的损害更为严重,应绝对避免饮酒。