新生儿不排尿什么原因

新生儿不排尿（无尿或少尿）可能由多种原因引起，包括摄入不足、泌尿系统结构异常、全身疾病影响、环境因素及特殊病理情况。需结合喂养情况、症状及检查综合判断。

一、喂养相关摄入不足。新生儿尿量与液体摄入直接相关，若母乳或配方奶摄入不足（如母乳喂养次数少、奶粉冲调过稀），会导致肾脏生成尿液的原料缺乏。正常新生儿每日排尿应不少于4次，若持续少于3次且尿液颜色深黄、量少，需优先考虑喂养问题。早产儿及低出生体重儿因生理储备不足，对摄入不足更敏感，易出现尿量减少。

二、泌尿系统结构异常。先天性肾脏发育不全、尿路梗阻（如后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄）等器质性病变，会导致尿液生成或排出受阻。此类情况常伴随其他症状，如腹部包块、排尿时哭闹、尿液浑浊或带血，部分患儿可因梗阻加重出现肾功能损伤。有家族遗传性肾脏疾病史或孕期超声提示异常的新生儿风险更高，需尽早通过超声、肾功能检查明确诊断。

三、全身疾病影响。新生儿败血症、感染性休克、低血糖性脑病等严重疾病，会通过降低肾脏灌注、抑制肾小管功能导致少尿。脱水热（环境温度过高导致水分蒸发过快）、严重腹泻或呕吐（如坏死性小肠结肠炎）引发的脱水，也会减少有效循环血量，使肾脏滤过率下降。此类情况常伴随精神萎靡、皮肤弹性差、四肢湿冷等症状，需立即就医。

四、环境与护理因素。环境温度过高（＞30℃）或包裹过紧（导致体表散热受阻），会使新生儿通过皮肤蒸发大量水分，若未及时补充，可引发生理性脱水导致尿量减少。此外，新生儿因自主调节能力弱，寒冷刺激可能导致血管收缩，影响肾脏血流，加重少尿。建议保持室温24-26℃，合理包裹（以颈后温热、四肢自然活动为宜），并按需补充温开水（无母乳/奶粉摄入时）。

五、特殊病理情况。新生儿溶血症（如ABO溶血）可因红细胞破坏过多、胆红素负荷增加，间接影响肾小管功能；某些先天性代谢性疾病（如半乳糖血症）也可能损伤肾脏。此外，药物（如某些抗生素、利尿剂）虽非新生儿常规用药，但需警惕误用导致的尿量异常。此类情况需结合患儿血型、家族史及实验室检查（如血常规、血生化）综合判断，严禁自行用药。

家长需密切观察新生儿尿量及伴随症状，若持续6小时无尿或伴随发热、拒奶、抽搐等，应立即送医，通过尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查明确病因，避免延误治疗。