产褥感染是怎么回事

产褥感染是分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引发局部或全身性感染的常见严重并发症，病因包括厌氧菌等病原体及分娩中生殖道黏膜受损、产妇体质虚弱等诱因，临床表现有产后特定时间发热、局部疼痛红肿触痛、异常恶露，诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查，治疗用敏感抗生素并支持治疗，预防需孕期保健、分娩期防护、产褥期护理，高龄、有基础疾病、低龄产妇各有相应注意事项。

一、产褥感染的定义

产褥感染是指分娩及产褥期内，生殖道受到病原体侵袭，引发局部或全身性感染，是产妇常见的严重并发症之一。

二、病因

1.病原体种类：主要包括厌氧菌、需氧菌、支原体、衣原体等，其中厌氧菌占优势，如消化链球菌、脆弱类杆菌等。2.感染诱因：分娩过程中生殖道黏膜受损、产妇体质虚弱、孕期卫生不良、胎膜早破、产程延长、产后出血等均为产褥感染的诱因。

三、临床表现

1.发热：多在产后24小时至10天内出现，体温可高达38℃以上，呈持续性或间歇性发热。2.疼痛：会阴部、下腹等部位出现疼痛，伴有局部红肿、触痛等。3.异常恶露：恶露量增多，呈脓性、有臭味，若为子宫复旧不全导致的感染，恶露可伴有血块。

四、诊断方法

1.病史采集：了解产妇孕期及分娩过程中的相关情况，如是否有胎膜早破、产程延长等。2.体格检查：检查感染部位的红肿、压痛等情况，评估全身状况。3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，病原学检查可发现致病菌。

五、治疗原则

主要是应用抗生素控制感染，根据病原体培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。同时需注意支持治疗，纠正贫血、维持水电解质平衡等。

六、预防措施

1.孕期保健：加强孕期卫生宣教，指导孕妇保持外阴清洁，避免孕期性生活。2.分娩期防护：尽量减少不必要的阴道检查，避免产程延长，预防产后出血等。3.产褥期护理：保持会阴清洁，勤换卫生用品，鼓励产妇早期下床活动，促进恶露排出。

七、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇机体抵抗力相对较弱，更需密切观察产褥期情况，加强感染防控，如严格执行无菌操作等。2.有基础疾病产妇：如合并糖尿病等基础疾病的产妇，需积极控制基础疾病，加强血糖监测，预防感染加重。3.低龄产妇：低龄产妇自身免疫系统尚不完善，应注重产褥期卫生管理，避免接触感染源，确保充足休息以促进身体恢复。