流产手术前需要做哪些准备

流产手术前需完成医学检查、身体状况评估、心理调适及生活安排，特殊人群需额外规避风险。

一、术前医学检查

1.基础检查：血常规（评估贫血、感染指标）、凝血功能（PT、APTT等，预防术中出血）、肝肾功能（判断麻醉耐受性）、心电图（排查心脏基础疾病）。以上指标异常需提前干预，如贫血者纠正后再手术，凝血异常者需止血药物预处理。

2.影像学检查：经阴道超声确认孕囊位置（排除宫外孕）、大小（判断孕周）及胚胎存活情况，明确手术方式（如药物流产或手术流产）。孕≥7周者需额外检查孕酮水平，评估胚胎发育潜力。

二、身体状况评估与基础疾病管理

1.慢性疾病控制：高血压患者术前血压需控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖＜7.0mmol/L，甲亢患者心率控制在80次/分钟内。

2.感染筛查：术前白带常规检查，若提示细菌性阴道病或滴虫感染，需遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗（需注意甲硝唑可能影响胎儿，但术前治疗是降低术后感染风险的关键），待炎症控制后再手术。

三、心理准备与知情同意

1.知情沟通：术前需与医生充分沟通手术流程（如无痛流产的麻醉方式、术后恢复周期）、潜在风险（如子宫穿孔、宫腔粘连发生率约0.5%-2%）及替代方案（如药物流产的失败率约5%-10%），签署知情同意书。

2.心理支持：建议家属陪同，术前1周可通过心理咨询或冥想等方式缓解焦虑，必要时术前30分钟使用镇静药物（如咪达唑仑）降低应激反应。

四、生活准备与术前禁忌

1.禁食禁水：术前6-8小时禁食，2小时禁水，避免麻醉时呕吐误吸。

2.卫生与着装：术前3天避免性生活，术前1日清洗外阴，穿宽松衣物，取下金属饰品及假牙。

五、特殊人群注意事项

1.高龄女性（≥35岁）：需额外检查TORCH抗体（排除弓形虫、风疹病毒等感染）及染色体核型分析，降低胚胎染色体异常风险。

2.瘢痕子宫者：需超声评估瘢痕愈合情况（若瘢痕处肌层＜2mm，建议优先药物流产），预防术中子宫破裂。

3.哺乳期女性：术前需告知医生哺乳史，若术后需用回奶药（如溴隐亭），需暂停哺乳24-48小时。

术前准备需在正规医疗机构由专业团队完成，所有检查结果需符合《流产诊疗指南（2023）》标准，确保手术安全性。