药物流产多少天之内

药物流产适用于妊娠49天（7周）以内的宫内妊娠，以末次月经第1天为起始计算时间，此阶段胚胎较小（通常直径＜25mm），药物流产成功率较高（约90%以上），并发症发生率相对较低。

1.时间范围具体界定：妊娠天数从末次月经第1天至第49天（7周）内，此阶段通过超声检查可明确为宫内妊娠且胎囊平均直径≤25mm，符合药物流产的胚胎大小标准。需注意实际受孕时间可能与末次月经推算存在差异，因此临床需结合超声检查确认孕周，避免因月经周期不规律导致时间误判。

2.适用人群的核心条件：

-宫内妊娠确诊：药物流产前必须通过超声排除宫外孕（异位妊娠），因宫外孕使用药物流产可能引发大出血等严重并发症。

-无药物禁忌证：对米非司酮、米索前列醇等药物无过敏史，肝肾功能正常（如转氨酶、肌酐等指标在正常范围），无严重高血压、心脏病、哮喘、癫痫等慢性疾病。

-特殊生理状态限制：带宫内节育器妊娠者，药物流产失败率高于普通妊娠，需提前告知医生并评估风险；多次人工流产史或流产后1年内妊娠者，子宫内膜较薄，可能增加不全流产风险。

3.超时间范围的处理原则：妊娠超过49天（8周）后，胚胎增大（胎囊直径＞25mm），药物流产完全流产率显著下降（约60%-70%），不全流产可能导致持续出血、感染甚至继发不孕。此时临床通常建议人工流产（负压吸引术或钳刮术），具体需根据个体情况由医生评估。

4.特殊人群的安全提示：

-未成年女性：年龄需≥18岁，若为16-18岁，需由监护人陪同就医，严格遵循医生指导，禁止自行用药，因未成年女性生殖系统尚未完全成熟，药物流产可能对子宫恢复造成影响。

-高龄女性（≥35岁）：此类人群可能存在基础疾病风险，需提前完善肝肾功能、凝血功能等检查，药物流产前需充分告知潜在风险，如出血时间延长或胚胎残留概率增加。

-有流产史者：既往反复流产（≥2次）或近期流产（3个月内）者，药物流产失败后清宫风险更高，需优先选择人工流产以降低并发症。

5.药物流产的规范流程：必须在正规医疗机构进行，用药前需完成血常规、凝血功能、超声等检查，排除禁忌证后，由医生开具米非司酮和米索前列醇药物，严格遵循医嘱服用，服药后需在医院观察6小时，监测出血情况及胚胎排出，避免擅自回家用药导致大出血等紧急情况。