病情描述:什么是tsh
主任医师 北京协和医院
促甲状腺激素(TSH)由腺垂体分泌,主要作用是促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。其分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素和甲状腺激素的调节。检测TSH对诊断甲状腺疾病具有重要意义,不同人群的TSH参考值不同。
促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,主要作用是促进甲状腺细胞的增殖,促进甲状腺激素的合成和释放。下面将为你详细介绍TSH的相关知识。
一、TSH的产生和调节
1.产生部位:TSH是由腺垂体分泌的。
2.调节因素:
下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH):TRH能促进腺垂体分泌TSH。
甲状腺激素:甲状腺激素对TSH的分泌有负反馈调节作用。当甲状腺激素分泌增多时,会抑制TSH的分泌;当甲状腺激素分泌减少时,会促进TSH的分泌。
二、TSH的生理作用
TSH的主要生理作用是促进甲状腺细胞的增殖,促进甲状腺激素的合成和释放。具体来说,TSH与甲状腺细胞膜上的受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平升高,从而促进甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成。
三、TSH的检测
1.检测方法:目前常用的检测方法有免疫放射分析法、免疫化学发光法等。
2.临床意义:
增高:见于原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。
降低:见于原发性甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征等。
四、TSH与甲状腺疾病的关系
1.甲状腺功能减退症:由于甲状腺激素分泌减少,反馈性地引起TSH分泌增多。
2.甲状腺功能亢进症:由于甲状腺激素分泌增多,对TSH的分泌有负反馈抑制作用,导致TSH降低。
3.亚临床甲状腺功能减退症:TSH水平升高,但甲状腺激素水平正常。
4.亚临床甲状腺功能亢进症:TSH水平降低,但甲状腺激素水平正常。
五、特殊人群的TSH参考值
1.孕妇:孕早期TSH参考值为0.1-2.5mIU/L,孕中期为0.2-3.0mIU/L,孕晚期为0.3-3.0mIU/L。
2.儿童:不同年龄阶段的儿童TSH参考值不同,一般在0.3-6.0mIU/L之间。
总之,TSH是反映甲状腺功能的重要指标之一,对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。在临床实践中,应根据患者的具体情况选择合适的检测方法,并结合其他检查结果进行综合分析。