病情描述:海姆立克急救法的正确步骤
主任医师 中山大学附属第一医院
海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童和1岁以下婴儿步骤,成人及1岁以上儿童有站立位和卧位急救,1岁以下婴儿有背部拍击法和胸部冲击法,儿童按年龄选合适手法且注意力度和观察反应,老年人要注意冲击力度频率等且尽快呼叫急救人员。
一、成人及1岁以上儿童的急救步骤
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。knees微微弯曲,使患者坐在自己弓起的大腿上,保持患者身体前倾,头部略低,嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者腹部正中线,肚脐上方两横指处,另一只手抓住握拳的手,急速地、向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次。通过突然的腹部冲击,产生气流将异物排出。
2.卧位急救:如果患者已经倒下,让患者仰卧在地上,施救者跪在患者大腿外侧,一只手放在患者胸部,固定患者,另一只手的手掌根放在患者肚脐上方两横指处,用快速向上的冲击力挤压患者腹部,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。
二、1岁以下婴儿的急救步骤
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意拍击力度适中,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:如果背部拍击未能排出异物,将婴儿翻转为仰卧位,放在施救者大腿上,保持头部低于臀部。然后用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处的胸部,进行5次快速冲击,每分钟约做100次左右,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
特殊人群注意事项
一、儿童
对于儿童,要根据儿童的年龄选择合适的急救手法,1岁以上儿童用成人的腹部冲击法,1岁以下婴儿用背部拍击和胸部冲击法。在急救过程中要注意力度,避免过度用力造成儿童腹部或胸部损伤。同时要密切观察儿童的反应,如异物排出、呼吸恢复等情况,若急救无效需及时拨打急救电话。
二、老年人
老年人可能存在基础疾病,如心肺功能不佳等情况。在实施海姆立克急救法时,要注意冲击的力度和频率,避免因为用力不当加重老年人的心肺负担。如果老年人肥胖,腹部脂肪较多,要准确找到肚脐上方两横指处的位置,可能需要适当加大冲击力度,但仍要以避免造成损伤为前提。并且在急救同时,要尽快呼叫急救人员,因为老年人可能需要进一步的医疗评估和处理。