肺癌究竟是什么原因引起的呢

肺癌主要由以下因素综合作用引起：一是吸烟，二是空气污染，三是遗传与家族因素，四是职业与环境暴露，五是肺部慢性疾病。其中，吸烟是首要可控因素，占肺癌发病的80%~90%。

一、吸烟

1.主动吸烟：烟草中的苯并芘、尼古丁等69种致癌物可直接损伤肺部细胞DNA，GCR数据显示吸烟者肺癌发病风险是不吸烟者的10~30倍，戒烟10年以上者风险显著下降至普通人群水平。青少年（15~24岁）开始吸烟的人群，肺癌风险较成年后开始吸烟者高2~3倍，且戒烟后仍需20年以上才能恢复至普通人群水平。

2.被动吸烟：长期暴露于二手烟环境的人群，肺癌风险增加1.2~2.0倍，女性因更常承担家庭烹饪任务，二手烟暴露时间可能更长，需特别注意。

二、空气污染

1.室外PM2.5：长期暴露PM2.5（年均浓度每增加10μg/m3），肺癌风险上升约15%，老年人（＞65岁）因免疫力下降对PM2.5更敏感，暴露后肺部炎症反应更重。

2.室内污染：厨房油烟（每日烹饪超2小时）中苯并芘浓度较高，女性非吸烟者风险增加1.8倍，建议使用高效抽油烟机并减少爆炒；建筑材料释放的氡气，全球约15%肺癌与之相关，新装修房屋建议通风3个月以上再入住。

三、遗传与家族因素

1.BRCA1/2等基因突变携带者，肺癌风险较普通人群高5~10倍，需通过遗传咨询明确风险；

2.一级亲属（父母、兄弟姐妹）患肺癌者，本人患病风险增加2~3倍，40岁后建议每1~2年进行胸部低剂量CT筛查。

四、职业与环境暴露

1.石棉、砷、铬等致癌物暴露者，肺癌风险较普通人群高20~50倍，从事相关职业者需严格执行防护措施；

2.铀矿、铬矿等行业从业者，建议每2年做胸部CT筛查，早期发现肺部异常结节。

五、肺部慢性疾病

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺癌风险高3~5倍，每年应增加1次胸部低剂量CT检查；

2.肺纤维化患者肺癌风险增加2~4倍，需每6个月监测胸部影像学及肺功能，早发现异常。

特殊人群需重点关注：①青少年应远离烟草，家长需加强监管；②女性非吸烟者减少厨房油烟暴露，建议使用抽油烟机并缩短爆炒时间；③年龄＞65岁且有COPD史者，每年增加1次低剂量CT筛查；④家族史者40岁起每1~2年胸部低剂量CT，早发现早干预。