什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素由垂体前叶嗜酸性细胞分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素调控及甲状腺激素负反馈调节，其正常参考范围因人群有别，临床意义中升高常见于原发性甲状腺功能减退等，降低多见于甲状腺功能亢进等，年龄、生活方式、病史等为相关影响因素，特殊人群需依情况处理。

促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的糖蛋白激素，其主要功能是调节甲状腺的功能活动。1.来源与分泌调节：TSH的分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）调控，同时也受甲状腺激素的负反馈调节。当甲状腺激素水平降低时，TRH分泌增加，刺激垂体分泌TSH增多，进而促进甲状腺合成与释放甲状腺激素；当甲状腺激素水平升高时，会反馈抑制TRH和TSH的分泌。2.正常参考范围：成人血清TSH参考值通常为0.3~5.0mIU/L，但不同检测方法及实验室可能存在差异。妊娠期女性TSH参考范围不同，妊娠早期一般要求控制在0.1~2.5mIU/L之间，以保障母婴甲状腺功能正常。儿童的TSH正常范围随年龄变化，新生儿TSH水平相对较高，随年龄增长逐渐趋近成人范围。3.临床意义：-TSH升高：常见于原发性甲状腺功能减退症，因甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌减少，反馈性引起垂体分泌TSH增多；也可见于下丘脑-垂体病变影响TSH分泌调节时。-TSH降低：多见于甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素过多抑制垂体分泌TSH；此外，垂体TSH分泌瘤等垂体病变也可能导致TSH降低。4.相关影响因素：-年龄：新生儿因甲状腺功能尚未完全成熟，TSH水平高于成人，随年龄增长逐渐调整至成人范围；老年人甲状腺功能可能减退，TSH有升高趋势。-生活方式：长期碘摄入异常（过多或过少）可影响甲状腺激素合成，进而干扰TSH水平，如碘缺乏地区人群易出现TSH升高相关的甲状腺功能减退风险。-病史：有甲状腺疾病病史者，如甲状腺炎、甲状腺手术史等，需密切监测TSH以评估甲状腺功能状态并调整治疗；孕妇有甲状腺疾病病史时，TSH监测尤为重要，因甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育等，需及时干预。特殊人群如孕妇，若TSH异常需严格遵循医疗建议调整，以保障母婴健康；儿童TSH异常时需谨慎评估，优先考虑非药物干预并结合儿童生长发育特点进行处理，避免不规范用药影响儿童健康。