病情描述:银杏中毒怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
银杏中毒多因误食生/过量银杏果(种子)引起,毒性成分主要为银杏酸、氰苷等,常见症状为胃肠道反应及神经系统异常,严重时可致多器官功能衰竭。发现疑似中毒后需立即采取科学应急措施并尽快就医。
一、中毒症状的快速识别:中毒症状因摄入量及个体差异(如年龄、基础健康状况)有所不同。1.轻度中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;2.中度中毒可出现头晕、头痛、烦躁、肢体麻木等神经系统症状;3.重度中毒时可能出现意识障碍、抽搐、呼吸困难、心率异常,甚至休克。儿童因代谢特点及咀嚼吞咽能力,误食后更易出现神经系统症状,老年人或合并心肝肾疾病者症状可能更复杂,恢复周期延长。
二、紧急非药物干预措施:1.立即停止食用可疑食物,将患者移至通风处保持呼吸道通畅。2.若中毒发生在1-2小时内且患者意识清醒,可在成人监护下进行催吐(需注意:抽搐、意识不清或腐蚀性毒物中毒时禁用催吐),方法为用手指刺激咽喉部。3.避免给予任何食物或液体,防止加重毒物吸收或稀释血液中药物浓度。4.若出现呼吸困难,协助患者取半卧位并及时清理口腔分泌物。
三、就医后的核心治疗原则:1.到达医院后,医生会根据中毒时间选择洗胃(4-6小时内效果最佳)、活性炭吸附等清除毒物。2.针对症状给予对症支持治疗:如抽搐者使用镇静药物控制发作,呼吸困难者给予吸氧或机械通气,休克患者需快速补液维持循环稳定。3.部分严重病例可能需血液净化治疗,如血液灌流,以清除血液中游离毒素。
四、特殊人群的风险及防护:1.儿童是高发人群,因认知能力有限,需将银杏果等有毒食物放置于儿童无法接触的地方,教育其勿随意食用生果实。2.老年人及慢性病患者(如高血压、糖尿病)需格外注意,此类人群对毒物耐受性差,即使少量摄入也可能诱发基础疾病恶化,建议减少或避免食用。3.孕妇在孕期需严格避免接触或食用银杏果,以免影响胎儿神经系统发育。
五、预防为主的日常管理:1.银杏果(种子)需充分煮熟后方可食用,避免生食。2.健康成人单次食用量建议不超过10颗,儿童(12岁以下)食用需严格控制,建议不超过5颗。3.市场上的银杏制品(如银杏茶、提取物)需遵循医嘱,不可盲目长期或大量服用。4.发现食品异常变质(如酸涩味)应立即丢弃,禁止食用。