病情描述:血糖低的症状有哪些
主任医师 河南省人民医院
不同人群低血糖表现不同,交感神经过度兴奋有心悸、手抖、出汗等症状,中枢神经系统缺糖有头晕、注意力不集中、视物模糊、意识障碍、精神行为异常等症状,儿童还会哭闹不安、喂养困难,老年人症状不典型易被忽视,糖尿病患者也有相应表现。
手抖:肾上腺素等分泌增加会导致肌肉震颤,表现为手抖,尤其是双手颤抖较为明显,在拿取物品时可能会出现拿不稳的情况。
出汗:交感神经兴奋促使汗腺分泌增加,出现多汗现象,多为冷汗,即使在非炎热环境下也会大量出汗。
中枢神经系统缺糖症状
头晕:大脑缺乏葡萄糖供应,功能受到影响,会出现头晕不适,严重时可能会感觉天旋地转。研究表明,低血糖患者中约70%会有头晕症状,尤其是老年人,由于其脑功能调节相对较弱,头晕症状可能更为突出。
注意力不集中:大脑葡萄糖不足会影响神经细胞的正常功能,导致患者难以集中注意力,工作或学习效率下降。比如在进行需要集中精力的任务时,容易出现分心的情况。
视物模糊:脑部血糖供应不足会影响眼部神经的正常功能,导致视物模糊,影响正常的视觉活动。
意识障碍:严重低血糖时,可能会出现意识模糊、嗜睡,甚至昏迷等情况。儿童低血糖时相较于成人更易出现意识障碍,因为儿童的脑发育尚未完全成熟,对低血糖的耐受能力更差。例如,有研究显示,儿童低血糖患者中约15%会出现不同程度的意识障碍表现。
精神行为异常:可能表现为烦躁不安、易怒、幻觉等,这是因为低血糖影响了大脑的神经递质平衡和神经功能,导致精神行为出现异常改变。
不同人群的特殊表现
儿童:除了上述一般症状外,儿童低血糖还可能表现为哭闹不安、喂养困难等。这是因为儿童无法像成人一样准确表达身体的不适感受,更多地通过行为上变化来体现低血糖状态。比如原本安静的儿童突然变得异常烦躁、哭闹不停;或者平时进食正常的儿童出现不愿意吃奶、进食量明显减少的情况。
老年人:老年人低血糖的症状可能不典型,有时可能仅表现为乏力、嗜睡,容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。这是由于老年人的机体反应性下降,自主神经功能减退,使得交感神经兴奋的典型症状如心悸、手抖、出汗等可能不明显,而以中枢神经系统缺糖的非典型症状为主。例如有些老年患者低血糖时仅感觉浑身没力气、想睡觉,家属可能未意识到是低血糖引起,从而延误了处理。
糖尿病患者