病情描述:痛风应该吃什么
主任医师 北京大学人民医院
痛风患者的饮食管理以低嘌呤、高水分、营养均衡为核心原则,需严格控制高嘌呤食物摄入,适量增加低嘌呤食物及促进尿酸排泄的营养素,同时结合自身健康状况调整饮食结构。
一、控制嘌呤摄入
1.避免高嘌呤食物:动物内脏(猪肝、鸡肝等)、部分海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼等)、浓肉汤及火锅汤料等,此类食物嘌呤含量超过150mg/100g,食用后会显著升高血尿酸水平。
2.适量摄入中嘌呤食物:牛肉、羊肉、猪肉等红肉,以及黄豆、黑豆等豆类,建议每日红肉摄入量不超过100g,豆类每周食用不超过3次,每次摄入量控制在50g以内。
3.优先选择低嘌呤食物:新鲜蔬菜(如西兰花、黄瓜、番茄等)、水果(樱桃、草莓、苹果等)、全谷物(燕麦、糙米等)、低脂或脱脂牛奶、鸡蛋等,此类食物嘌呤含量低于50mg/100g,且富含膳食纤维和营养成分。
二、促进尿酸排泄
1.足量饮水:每日饮水量应维持在2000~3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为宜,充足水分可促进尿酸通过尿液排出,降低尿酸盐结晶风险。苏打水中的碳酸氢钠可碱化尿液,提高尿酸溶解度。
2.适量食用樱桃:樱桃中的花青素等成分具有抗氧化和抗炎作用,研究显示每日食用10~15颗樱桃可辅助降低血尿酸水平。
三、营养均衡与体重控制
1.优化蛋白质来源:以低脂奶、鸡蛋、豆制品(如豆腐、豆浆)作为主要蛋白质来源,避免过量红肉及加工肉类,此类食物既能提供优质蛋白,又可减少嘌呤摄入。
2.控制脂肪与热量:减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)和反式脂肪(如油炸食品、植脂末)摄入,每日总热量控制在1500~2000kcal,避免肥胖,肥胖会通过胰岛素抵抗等机制升高尿酸水平。
四、特殊人群饮食调整
1.老年痛风患者:消化功能减弱,建议食物以蒸煮炖为主,避免生冷硬食物,同时注意补充钙和维生素D,预防骨质疏松(如增加低脂奶、深绿色蔬菜摄入)。
2.合并糖尿病痛风患者:需选择低升糖指数(GI)食物,如杂粮饭、杂豆粥等,避免精制糖和高GI水果(如西瓜、荔枝),碳水化合物摄入量占总热量的45%~50%为宜。
3.儿童痛风患者:需严格控制高嘌呤食物,同时保证蛋白质、钙、铁等营养素充足,避免营养不良,建议在营养师指导下制定个性化饮食方案,避免自行减少主食和蛋白质摄入。