低血糖症状有哪些

低血糖是指血液葡萄糖浓度低于正常范围（成人空腹<2.8mmol/L，糖尿病患者<3.9mmol/L），其症状主要源于大脑能量供应不足及自主神经应激反应，不同人群表现存在差异。

1.神经低血糖症状：大脑葡萄糖供能不足时，认知功能与行为先出现异常。

1.1轻度表现：注意力难以集中，记忆力下降，工作或学习效率降低，情绪出现烦躁、焦虑或低落。

1.2中度表现：意识模糊，定向力障碍（如分不清时间、地点），行为异常如无目的走动、易怒。

1.3重度表现：抽搐、癫痫发作，甚至进入昏迷状态，若持续低血糖超6小时，可能导致不可逆脑损伤。

2.自主神经兴奋症状：交感神经与肾上腺髓质激活引发躯体反应。

2.1交感神经症状：冷汗（尤其额头、手掌），心跳加快（静息心率＞100次/分钟），肌肉震颤（双手或全身细微抖动）。

2.2代谢应激症状：强烈饥饿感，面色苍白（外周血管收缩），部分患者伴随恶心、呕吐。

3.特殊人群症状差异：

3.1婴幼儿及儿童：因神经系统发育不完善，症状缺乏典型性，常表现为哭闹、拒乳、嗜睡，严重时发生惊厥。婴幼儿若长期低血糖，可能影响智力发育，需及时干预。

3.2老年人：自主神经反应减弱，典型症状（如饥饿感、冷汗）可能不明显，易被忽视，常见非特异性表现如意识模糊、跌倒，甚至诱发心律失常，需警惕心脑血管意外。

3.3糖尿病患者：长期血糖波动者可能出现“无症状低血糖”，因自主神经功能受损，血糖＜3.9mmol/L时无明显不适，易进展为严重低血糖昏迷，需加强血糖监测频率。

4.特殊场景下的低血糖表现：

4.1酗酒者：空腹饮酒后，酒精抑制肝糖原分解，2-6小时内易发生低血糖，伴随恶心、呕吐、头晕，症状与低血糖叠加，可能被误认为酒精中毒。

4.2剧烈运动后：未及时补充碳水化合物，肌糖原消耗后血糖骤降，表现为极度乏力、肌肉颤抖、步态不稳，儿童运动员可能突然“瘫软”，需立即摄入含糖饮料。

5.低血糖分级处理：轻度症状（饥饿、出汗、心悸）通过进食15g碳水化合物（如半杯果汁）即可缓解；中度（严重认知障碍）需进食或就医；重度（抽搐、昏迷）需紧急静脉补糖，糖尿病患者应随身携带碳水化合物急救包。