病情描述:得了痔疮应注意什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
得了痔疮需从饮食调整、局部护理、生活习惯优化、药物干预及特殊人群管理等方面综合注意,以缓解症状、预防加重并降低复发风险。
一、饮食调整
1.增加膳食纤维摄入:每日膳食纤维推荐量为25~30克,可选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、水果(苹果、西梅)等,研究表明足量膳食纤维可使痔疮相关排便困难症状缓解率提升约40%。同时每日饮水1.5~2升,以软化粪便、减少排便压力。
2.避免刺激性食物:减少辛辣、油炸食品及酒精摄入,此类食物可能加重局部充血,临床观察显示辛辣饮食与痔疮急性发作风险升高相关。
二、局部护理
1.清洁方式:每日用温水清洗肛门(水温37~40℃),避免使用肥皂、湿巾等刺激性清洁用品。女性需注意经期卫生,选择透气棉质卫生巾,减少局部潮湿环境。
2.避免摩擦:穿宽松棉质内裤,减少久坐时局部压迫,孕妇可使用孕妇专用托腹带减轻子宫对盆腔静脉的压迫。
三、生活习惯优化
1.避免久坐久站:每久坐45~60分钟起身活动5~10分钟,可进行散步或提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复20次),研究证实提肛运动能促进肛周静脉回流,改善局部血液循环。
2.规律排便:养成每日定时排便习惯,排便时间控制在5分钟内,避免排便时过度用力或久蹲,排便时不使用手机等分散注意力的行为。
四、药物与就医管理
1.药物选择:以缓解症状为主,如出现疼痛或瘙痒可使用外用痔疮膏、栓剂;出血时可短期使用口服改善静脉循环药物。需注意孕妇应优先选择经临床验证安全的外用剂型,儿童避免使用成人药物。
2.就医指征:若出现持续出血超过1周、出血量增大、痔核脱出无法回纳、伴随剧烈疼痛或发热等症状,需及时就医,排除其他肛肠疾病。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发痔疮,除饮食调整外,可每日进行10~15分钟的凯格尔运动,避免长时间站立或仰卧位。
2.老年人:因胃肠蠕动减慢易便秘,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免刺激性泻药。
3.儿童:年龄小于6岁者禁用成人痔疮药物,排便困难时优先通过增加水分摄入及轻柔腹部按摩缓解,避免排便时过度用力。
4.糖尿病患者:需严格控制血糖,局部清洁时避免皮肤破损,若出现感染迹象(如红肿、渗液)及时就医。