病情描述:腹泻和便秘交替是肠癌吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腹泻和便秘交替可能是肠癌表现,但非绝对,其他原因如肠道功能紊乱(与年龄、生活方式有关)、肠道炎症性疾病(有病史影响)也可致此,肠癌是因肿瘤影响肠道功能致该症状且伴其他症状,出现时需通过影像学检查(40岁以上及有肠道炎症病史者需重视检查)、粪便检查等进一步区分,应及时就医查因以采对应治疗。
一、可能导致腹泻和便秘交替的其他原因
1.肠道功能紊乱
年龄因素:中老年人肠道功能逐渐衰退,年轻人长期不良生活方式也可能引起肠道功能紊乱。比如长期熬夜、精神压力大的年轻人,容易出现肠道蠕动节律改变,导致腹泻与便秘交替。
生活方式:饮食不规律、缺乏运动等生活方式因素可影响肠道正常蠕动。例如长期高油高脂低纤维饮食的人群,肠道蠕动减慢,易出现便秘,而当饮食结构突然改变,如大量进食生冷食物时,又可能出现腹泻,从而表现为交替症状。
2.肠道炎症性疾病
病史影响:有肠道炎症性疾病病史的人群,如溃疡性结肠炎患者,病情活动期可能出现肠道黏膜炎症、溃疡,影响肠道的吸收和蠕动功能,导致腹泻和便秘交替。这类患者多有长期的肠道炎症病史,且症状往往与病情活动相关。
二、肠癌导致腹泻和便秘交替的机制
结直肠癌肿瘤生长会影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能。肿瘤可能阻塞肠道或刺激肠道,导致肠道蠕动紊乱,从而出现腹泻与便秘交替的现象。同时,肠癌患者还可能伴有便血、腹痛、腹部肿块等其他症状。
三、如何区分和进一步检查
如果出现腹泻和便秘交替的情况,需要进一步检查明确原因。
1.影像学检查
年龄因素:40岁以上人群出现这种症状更应重视,可进行结肠镜检查,这是诊断肠道疾病的重要方法。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况,发现是否有肿瘤、溃疡等病变。对于年轻人群,如果有长期不良生活方式等因素导致的肠道功能紊乱,在排除严重疾病后,可先通过调整生活方式观察症状变化。
病史参考:有肠道炎症性疾病病史的患者,再次出现腹泻便秘交替时,需要通过结肠镜等检查来鉴别是原发病复发还是出现新的病变。
2.粪便检查:包括粪便潜血试验等,有助于初步判断肠道是否有出血等情况,辅助排查肠道疾病。
总之,腹泻和便秘交替可能是肠癌的表现,但也可能由其他多种原因引起。当出现这种症状时,应及时就医,进行相关检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。