病情描述:早期结肠癌的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早期结肠癌有多种症状,包括排便习惯改变,如排便次数增加、腹泻与便秘交替;粪便性状改变,像粪便变细、便血;腹痛表现为隐痛或胀痛;部分患者腹部可触及质地较硬、表面不光滑、可活动或固定的肿块,且这些症状在不同人群中表现有差异,需注意鉴别排查。
一、排便习惯改变
排便次数增加:部分早期结肠癌患者会出现排便次数较以往增多的情况,可能从每天1-2次变为2-3次甚至更多,这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱。例如,一些研究发现,结肠癌患者早期肠道受肿瘤影响,蠕动加快,从而使排便次数增加。
腹泻与便秘交替:肠道内的肿瘤生长可能会影响肠道的正常排空和吸收功能,导致患者出现腹泻和便秘交替出现的现象。比如,肿瘤导致肠道部分梗阻时,可能先出现便秘,而当肿瘤坏死组织排出时又可能出现腹泻,这种情况在不同年龄、性别及生活方式的人群中都可能发生,若本身有肠道基础疾病的人群更需警惕。
二、粪便性状改变
粪便变细:肿瘤在肠道内生长,会占据肠道空间,使粪便通过肠道时受到挤压,从而导致粪便变细。对于不同性别、年龄的人群,如老年男性若出现粪便逐渐变细的情况,应提高警惕,这可能是早期结肠癌的信号之一。
便血:早期结肠癌患者可能会出现粪便表面带血的情况,血液多为暗红色或鲜红色。这是由于肿瘤组织相对脆弱,容易发生破溃出血,血液与粪便混合。但需注意,便血也可能由其他肠道疾病引起,如痔疮等,所以需要进一步检查鉴别。不同生活方式的人群,若出现不明原因的便血且持续不缓解,都应及时就医排查。
三、腹痛
隐痛或胀痛:早期结肠癌患者可能会感到腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多不固定,这是因为肿瘤刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道功能紊乱所致。在不同年龄层中,老年人对疼痛的感知可能相对不敏感,所以更易被忽视,而年轻人群若出现不明原因的腹部隐痛,也需要引起重视。生活方式不健康,如长期久坐、饮食不规律的人群,出现腹痛时更应留意是否与肠道疾病相关。
四、腹部肿块
可触及的肿块:部分早期结肠癌患者在腹部可能触及到肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,可活动或固定。但腹部肿块的触及情况因个体差异而异,对于肥胖人群,可能较难触及肿块,需要更仔细的检查。不同性别方面,男性和女性在腹部肿块的触及难度上可能无明显绝对差异,但整体检查需全面。